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65岁以上老人健康体检结果研究评价 　　【摘 要】 文章通过对高陵县鹿苑镇2012年65岁以上老年人的体检结果进行分析，探讨影响老年人健康的主要疾病。认为，老年人的慢性病相关健康问题较突出，其中女性的高血压、高血糖和血脂异常较高，男性的BMI异常、心电图异常检出率较高，老年人的健康问题主要集中在慢性病及其相关危险因素。建议针对这些危险因素开展健康干预。 【关键词】 老年人；健康体检；实验室检查 据《中国统计年鉴2013》报告，我国2012年65岁以上老年人有1.94亿，占我国总人口的14.3%，[1]按照老龄化社会的新标准（65岁以上老年人占总人口的7%.），我国已经进入了老龄化社会。随着社会经济发展、人口老龄化的进程，我国老年人慢性病（心血管病、高血压、糖尿病等）发病趋势呈上升趋势。[2]如何提高老年人的生活质量，是实现社会健康老龄化的关键。近年来，为65岁以上老年人进行每年一次的免费健康体检并建档，努力实现基本医疗服务和基本公共卫生服务，已成为国家对老年人公共卫生服务的工作重点之一。高陵县位于陕西省关中平原腹地，西安市辖域北部，建于秦孝公12年（公元前350年），是全国建县历史最早的县份之一。全县2012年总人口284648人，饮食以面食为主，蔬菜种类少，而以咸菜、辣椒、浆水来佐食。鹿苑镇位于高陵县城中心偏东，是县政府驻地，也是高陵县的政治、经济和文化中心，人口3.8万人。为了解该地区老年人的健康状况，以便进一步有针对性的在关中地区进行健康干预与管理，本研究选择高陵县鹿苑镇65岁以上老年人为研究对象，对其进行了全面的身体检查，并对结果进行了统计分析和评价。 一、研究对象与方法 1、研究对象 高陵县鹿苑镇65岁以上老年人。 2、研究方法 健康体检：体检项目有一般情况、血压、血常规（红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板）、血脂（总胆固醇、甘油三脂、血清低密度脂蛋白）、空腹血糖、肝功能（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）、B超（肝、胆、胰、脾、前列腺）、心电图，并对口腔、听力和运动功能等进行检查。 血液样本均为清晨空腹抽取外周静脉血，血常规采用全自动血细胞分析仪检测，血脂、空腹血糖、肝功能、肾功能的测定均采用全自动生化分析仪。取座位测量右上臂肱动脉血压。肝、胆、胰、脾、前列腺B超均为空腹时进行。 3、诊断标准 （1）超重或肥胖：体重指数BMI=体重（kg）/身高（m2），BMI 　　c：女性各年龄组比较，χ2=9.746，P=0.008 d：与男性比较，χ2=6.735，P=0.009 （4）高血糖检出情况。血糖升高397人，检出率30.44%，其中男102人，检出率21.75%，女295人，检出率35.33%。男女高血糖年龄组比较，65-70岁人群，71-80岁人群血糖升高检出率差异有统计学意义。性别年龄别比较，差别无统计学意义。（表4） （5）心电图异常情况。心电图异常368人，异常率28.22%，其中男177人，异常率37.74%，女191人，异常率22.87%。心电图异常中，心动过缓、右室肥大、左前分支肢导阻滞、左室肥大和房颤占较高比例。男女心电图异常年龄组比较，差别有统计学意义。性别年龄别比较，女性人群心电图异常率差别有统计学意义。（表4） a：与男性比较，χ2=14.850，P=0.000 b：与男性比较，χ2=8.865，P=0.003 c：女性各年龄组比较，χ2=8.111，P=0.017 d：与男性比较，χ2=22.576，P=0.000 e：与男性比较，χ2=6.009，P=0.014 f：与男性比较，χ2=11.114，P=0.001 （6）其它检查情况。前列腺异常16.26%，肝胆胰脾异常13.65%。 三、讨论 随着年龄的增长，老年人机体各器官系统在形态和功能两方面都有一定程度的衰退，功能性和器质性疾病的发病率大幅增加，成为各种慢性病的高患病群体。[5]而慢性病通常为终身疾患，带来的是严重的社会、家庭、个人生活质量和经济负担。因此，关注老年人身体健康显得非常重要。 本调查结果显示，该镇65岁以上老年人高血压的检出率为55.44%，与我国65岁以上老年人高血压患病率49%-57%接近。[6]高血压是冠心病等心脑血管疾病发生的独立危险因子。[7]因此，提倡科学生活方式，早预防、早治疗高血压是控制老年人心脑血管疾病重要措施。 老年人的血脂异常与新发的冠心病事件显著相关。[8]有很多人对血脂异常的危险性认识不够，而且血脂异常并无任何躯体症状，因此很多人是在体检时才发现异常的。调节饮食结构和改善生活方式可以有效地控制血脂异常，因此应积极