标准与强化预处理方案对急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后疗效的比较.pdfVIP

生国现代药物应用2014年 1月第8卷第 1期 ChinJM0dDragAppl，Jan2014．Vo1．8，No．1 · l9 · 标准与强化预处理方案对急性淋 巴细胞 白 血病异基因造血干细胞移植后疗效的比较 张复华 刘启发 李蕊 凌奕文 杨国雷 牛国敏 徐嘉愉 摘【要】 目的 对比分析标准与强化预处理方案对急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞 移植后疗效的影响。方法 标准预处理方案包括TBI+CY、改良BuCY和GIAC方案，强化预处理方案包 括TBI+CY+VP-16／VM-26和FA+TBI+CY+VP一16方案。中位随访时间为811d。结果 标准组 (n= 125)与强化组(n=78)移植前疾病状态差异有统计学意义(P0．O1)，造血重建时间、GVHD发生率和 移植相关毒性差异无统计学意义，标准组复发率及死亡率 (33．6％，55．2％)均较 强化组 (26．9％， 48．7％)高，但差异均无统计学意义(P=0．433及P=0．450)，其中，CR状态下患者行超强预处理方案移 植，其死亡率比标准组明显降低 (P：0．017)。两组患者 5年总生存率(OS)和无复发生存率 (DFS) (44．1±5．6)％、(46．8±7．8)％和(36．5±6．9)％、(44．9±7．5)％，强化组均较标准组高，差异无统计 学意义(P=0．831、0．652)。结论 强化预处理方案耐受性好，相 比标准预处理方案，其 Os与 DFS均 较高。 【关键词】 预处理方案；急性淋巴细胞白血病；异基因造血干细胞移植 Comparativeoutcomeofallogeneichematopoieticstem celltransplantationforacutelymphocyticieuke- miafollowingstandardnadsequentialintensifiedconditioningregimens ZHANGFu—hua，LIUQi-fa，LI Ru。eta1．NanhaAffiliatedHospitalofSouthernMedicafUnive~ity，Foshan5282O0， ina A【bstract】 Objective Toretrospectivelycomparetheprognosisofallogeneiehematopoietiestemcell transplantationforacutelymphoblasticleukemiafollowingthestandardandintensitiedconditioningregimens． Methods Thestnadradconditioningregimensincludedtotalbodyirradiation + cyclophosphamide，modified busulfna + cyclophosphamide，nadGIACprotoco1．Theintensitiedconditioningregimensincludedtotalbody irradiation + cyclophosphamide+ etoposideorteniposidena dfludarabine+ eytarabine + irradiation + cy- clophosphamide．Th emedianfollow—uptimewas811days．Results Th edifferenceofstatesbeforertansplant betweenthestnadardgroup(n=125)nadintensitiedgroup(n =78)wassignfiicnat(P0．001)．The neutrophilsnadplateletsreconstructiontime，tlleincidencesofgraftversushostdisease(GVHD)，nadtheinci- dencesofregimensrelatedtoxicitywereallnotstatisticallysing ificantbetweenstandardnadintensitiedgroup． Therelapsenadmortalityrateinstandradgroup(33．6％，55．2％)werehigherhtnathatinintensifiedgroup (26．9％，48．7％)．Thedifferencewasnotsin