妊娠期合并 胆汁淤积综合症的护理.pptVIP

妊娠合并胆汁淤积综合症的护理  泰和县中医院产房 -刘丹 目录 定义及影响 病因及病理变化 临床表现 处理原则 护理评估及护理诊断 预期目标及护理措施 护理评价 妊娠胆汁淤积症-定义及影响 定义：妊娠期胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种重要的妊娠期并发症，是妊娠中、晚期特发性疾病。临床以皮肤瘙痒、黄疸和病理上胆汁淤积为特征，主要危及胎儿使围生儿发病率和死亡率增高，其发病与雌激素和遗传有密切关系。 影响：流产、早产、胎儿窘迫、死产及产后出血等。 妊娠期胆汁淤积症-病因 病因：ICP的病因尚不清楚，根据其发病特征，流行病学和遗传学特点可能与高雌激素水平、遗传和环境等因素有关。 1，雌激素与ICP：妊娠期胎盘合成雌激素，致使孕妇体内雌激素水平大幅度提高，且实验室研究提示雌激素可使Na+、K+-ATP酶活性降低，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍；雌激素可使肝细胞膜流动性降低，使胆汁流出受阻；同时，雌激素改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加。上述综合作用导致ICP的发生。 妊娠期胆汁淤积症-病因 另外，实验室研究显示ICP孕妇血中雌激素与正常妊娠一样平行增加，且雌、孕激素的合成是正常的这说明雌激素不是