经后路腰椎腰椎间盘摘除植骨融合内固定术.pptVIP

经后路腰椎间盘摘除植骨融合内固定术 学生：袁媛 谢娟 带教老师：王思远 吴敏 2015年10月 病例介绍 李向阳，男，42岁，脊柱骨科27床，住院号：201528062 患者系“腰背部疼痛10余年加重伴右下肢疼痛麻木1周”入院 入院时间：2015年10月14日10:22 入院诊断：腰椎间盘突出，腰椎管狭窄 手术时间：2015年10月14日 手术方式：经后路腰椎间盘摘除植骨融合内固定术 麻醉方式：气管插管全身麻醉 病例介绍 现病史 患者于10余年前在劳累后出现腰背部疼痛，休息后缓解，一直未给予重视。一周前劳累后出现腰背部疼痛加剧，并出现右下肢放射痛及行走不能。 病例介绍 现病史 行腰椎MRI示：腰椎生理弧度平直，L4/5椎间盘脱出致L4椎体后方椎管狭窄，骨盆平片示：未见明显异常，拟“腰椎间盘突出，腰椎管狭窄”收治入院 病例介绍 T:36.7度，P：80次/分，R：20次/分，BP:118/78mmHg 腰椎生理弧度减小，L5/S1椎间隙压痛及叩击痛，右下肢大腿后侧及小腿后侧足底外缘浅感觉减退，右下肢直腿抬高试验（+）加强试验（+），健侧直腿抬高试验（+） 辅助检查：2015年10月13日腰椎MRI示：腰椎生理弧度平直，L4/5椎间盘脱出致L4椎体后方椎管狭窄 病例介绍 解剖知识 解剖知识 解剖知识 解剖知识 解剖知识 解剖知识 手术方式 手术及麻醉方式 俯卧位 手