维生素D佝偻病.pptVIP

营养性佝偻病防治全球共识 2016版 共识由来自世界各地代表11个国际组织的儿科内分泌学、儿科学、营养学、流行病学、公共卫生学和健康经济学等领域的专家共同完成。 共识定义了营养性佝偻病的概念，给出了营养性佝偻病诊断依据和维生素D及钙营养状况分级，制定了营养性佝偻病的临床管理以及预防措施。 共识在维生素D缺乏的分级、营养性佝偻病诊断、治疗和预防等方面都突出了儿童自身特点，与2011年美国内分泌学会所颁布的维生素D缺乏的评价、预防及治疗——内分泌学会临床实践指南?有许多不同之处。 共识制定采用建议评估、制定和评价的分级(grading of recommendations，assessment，development and evaluation，GRADE)方法，证据等级：1为强建议；2为弱建议。证据质量：高质量(⊕⊕⊕)、中等质量(⊕⊕○)和低质量(⊕○○)。 共识对营养性佝偻病的定义是：由于儿童维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常,生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病(1⊕⊕⊕)。 此外，佝偻病和骨软化症是困扰临床儿科医师的问题。实际上，营养性佝偻病是维生素D和(或)钙缺乏在儿童的这一特定阶段发生的一种骨病；同样是维生素D和(或)钙缺乏，若发生在骨骺与干骺端融合、生长板消失，即长骨生长板主导的软骨内成骨过程结束、骨骼纵向生长停止之后，则称为骨软化症。 诊断依