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- 2017-11-28 发布于北京
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胸科手术麻醉().pptx
胸科手术麻醉;胸科手术发展史;;;麻醉学科发展对麻醉医生提出新要求;胸科麻醉呼吸生理;肺血流分布受重力影响;肺通气受重力影响;不同部位通气血流之间的关系;清醒、侧卧位的血流分布;;清醒、侧卧位的通气分布;麻醉,未开胸,侧卧位;麻醉状态下功能残气量的变化;剖胸;反常呼吸(paradoxical respiration);纵膈摆动(mediastinal flutter);剖胸对循环的影响;心律失常;小结;胸科手术麻醉的基本要求;;儿童单肺通气的解剖及生理特点;低氧性肺血管收缩HPV;HPV在胸科麻醉中的作用;;肺局部缺氧时HPV对PaO2的影响;HPV及其机制;HPV影响因素;小结HPV是与麻醉相关的一个重要生理现象,也是肺动脉高压的重要病理生理学基础,值得研究。;在胸腔镜手术中压控模式与容控模式同样重要
压力控制没有证据表明可以改善氧和
压控模式可避免术中峰压的巨大变化
但应用压控模式时要密切监测潮气量的变化;FiO2;PEEP;VT;F;肺复张;术前肺功能评估;;术前准备;术前准备;相关并发症处理;单肺通气期间氧饱和度下降的治疗;HPV受到抑制
双腔管或支气管堵塞管位置不良
双腔管选择过细
术前肺功能低下
单肺通气体位因素、时间过长
重力因素
快速过量补液
肺损伤
;高碳酸血症;支气管痉挛;循环功能障碍;复张性肺水肿;术中如何预防肺水肿的发生;侧卧位神经血管损伤;术后机械通气管
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