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浅议基层健康教育在高血压患者综合管理中作用 　　【摘要】 目的 通过对高血压患者的健康教育，提高对高血压的认识，减少高血压的危险因素，倡导健康的生活方式，规范化的药物治疗，减少并发症的发生，提高生活质量。方法 通过对高血压病患者进行随访，了解其在健康教育前后在高血压病的预防、治疗、护理及家庭保健方面知识的掌握程度的影响及如何建立良好的生活方式，提高其遵医行为。结果 通过健康教育，使高血压病患者的生活方式和心理状态都有改善，遵医行为明显提高，特别是在药物治疗的依从性上大大提高，对疾病相关知识的掌握程度上显着提高，其生活方式的改变也较为明显，饮食结构的合理性上得到了明显改善。结论 通过对高血压患者有针对性的健康教育，对病情的控制起到了积极的效果。有利于提高高血压患者识别自身危险因素的能力和对高血压的认知，对高血压患者综合管理将起到举足轻重的作用。 【关键词】 高血压；健康教育；综合管理 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.642 文章编号：1004-7484（2013）-06-3386-02 高血压病是慢性终生性疾病，目前还没有彻底根治的方法，但却可以得到有效的控制和预防。如果血压控制不好，会发生各种心脑肾并发症，严重威胁身体健康。因此对基层高血压患者开展健康教育是非常必要的。 1 健康教育的方法 1.1 开展慢性病相关疾病宣传咨询活动 如“世界无烟日”“高血压日”“糖尿病日”“全民健康生活方式日”制作一些与高血压病有关宣传单、宣传折页等发往给过往群众，使慢性病综合防治知识得到广泛而有效的传播.从而基层职工群众改变不良的生活方式。 1.2 专题知识讲座 由基层疾控中心的工作人员运用多媒体、幻灯片等形象、直观地向居民讲解高血压预防、治疗、饮食、运动等方面知识，通过健康知识讲座，让广大居民及高血压患者更好更快的掌握相关知识，也使慢性病综合防治知识得到广泛而有效的传播。 1.3 召开高血压患者座谈会 以座谈会的形式让高血压患者进行相互交流，请血压控制良好的患者谈经验，或对控制血压有切身体会的患者谈体会，介绍自己防治高血压的经验和体会，以便让病友们共同分享。同时，由专业医师对高血压患者在生活方式和治疗方面需注意的问题给予指导，并向他们发放健康教育处方。通过这种互动活动，对提高高血压患者控制血压的能力起到很大促进作用。 2 健康教育的内容 2.1 心理教育 高血压病是身心疾病，当机体受到内外环境的不良刺激时，可引起情绪激动，使交感神经兴奋、血管收缩、血压增高。对高血压患者进行关心、理解，并给以心理支持，避免患者情绪波动，或过度紧张，遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾诉，与他人交谈等，以保持血压平稳。应该用真诚的态度使之相信，让他们把思想顾虑倾诉出来，让患者了解高血压病目前虽不能根治，但病情是完全可以控制的，教育病人正确认识疾病的发生、发展和控制的特点，保持开朗、乐观的心情，生活要有规律，在医务人员的指导下，合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、就可以很好地控制病情，能像健康人一样工作、学习和生活。同时我们需要取得家属的配合，使患者调适自己的不良心态，增强自我保健意识。 2.2 针对疾病知识进行的健康教育 通过讲解高血压的发病原因、临床分型、主要病情表现、治疗方法等相关的专业知识，使患者对自身的疾病有正确的了解。同时结合发放健康教育宣传手册、病情变化咨询等方式进行健康指导，使患者及家人全面了解预防及治疗高血压病的简单措施。针对个别患者的不良生活习惯进行单独指导，做到每个细节都不放过，把健康教育与实际相结合，普及自我调节的知识，使高血压患者了解自身的状况，让病人了解自己的病情，控制血压的重要性和终身治疗的必要性。 2.3 针对患者的饮食进行的健康教育 通过对患者饮食习惯的评估，对饮食结构不科学的患者进行健康教育，告知患者高血压病的饮食原则是清淡饮食，禁忌高盐饮食，每日食盐摄入量要小于5g以减轻体内的水钠潴留，减少脂肪的摄入，适量摄入蛋白质，对于年龄偏大的患者可以帮助其制定食谱，对肥胖病人更需要注意饮食，因为肥胖是高血压的重要的危险因素。 2.4 戒烟教育 对有吸烟嗜好的高血压患者，要耐心地向他们讲解每吸一支烟可使收缩压升高10-30mmHg，也可使动脉粥样硬化的进程加快，容易发生蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等，奉劝其最好及时戒掉这一不良习惯。 2.5 适当运动教育 除有严重的并发症外，鼓励病人参加适合自己爱好和条件的体育活动，如；散步、太极拳、老年健身操等，运动量要循序渐进、不可剧烈运动，以防意外的发生。 2.6 就医遵医行为教育 一旦确诊患有高血压患者，必须终生服用降压药，控制血压，