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淄川区医疗单位消毒质量调查研究 　　【摘要】 目的 分析与探讨我区医疗单位消毒质量情况，切实提高我区医疗单位的消毒质量。方法 选取本区各级医疗机构共20所，对其2010年2月至2012年2月期间的消毒卫生水平进行调查，以了解我区医疗单位的基本消毒质量。结果 根据本文研究结果显示，我区抽样调查的20所医疗单位在2010年2月――2012年2月期间的消毒质量可得，室内空气质量达标率较低，而医护人员的手、消毒液、医疗器材表面的质量等项目达标率较高。结论 本区医疗单位消毒质量基本较好，但室内空气质量普遍偏差，其原因在于空气无菌观念较差，且对于空气质量的管理无科学规定。因此本文建议，医疗单位应当严格按照国家卫生标准进行消毒杀菌处理，以杜绝因消毒质量不过关而发生的感染等医疗事故。 【关键词】 医疗单位；消毒质量；合格率；防范措施 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.596 文章编号：1004-7484（2013）-06-3351-01 医源性感染在临床上屡见不鲜，其主要是因为医疗单位消毒工作不彻底[1]。因此，严格的消毒灭菌对于预防医源性感染具有非常重要的意义。为了认真贯彻落实卫生部《消毒管理办法》，切实提高淄川区医疗单位的消毒质量，发现工作中存在的问题，提出具体的改进措施，我们于2010年2月至2012年2月对我区的3处区级医院，11处乡镇卫生院和6处村级卫生所、个体诊所和厂、矿保健站等三级医疗机构单位的治疗室空气、使用中的消毒液、灭菌器械表面、医护人员的手进行了消毒效果监测调查，其中治疗室空气合格率为67.3%，医护人员的手合格率为96.0%，医疗器材表面合格率为93.3 %，使用中消毒液合格率为97.5 %；结论：三级医疗单位消毒效果监测空气合格率较低，村卫生所级细菌污染最严重，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我区的3处区级医院，11处乡镇卫生院和6处村级卫生所、个体诊所和厂、矿保健站等三级医疗机构单位医院共20所。于区级医院的手术室、供应室、治疗室、新生儿室等设立监测点，乡镇医院的供应室、治疗室设立监测点，村级卫生所、个体诊所和厂、矿保健站的治疗室设立监测点重点监测室内空气质量、医护人员的手、医疗器材表面、使用中的消毒液等项目。监测时间为2010年3月至2012年3月，在此时间段内多次取样，以了解全面的消毒质量信息。 1.2 检查方法 严格按照卫生部2002年《消毒技术规范》规定要求进行采样和检验，结果判定严格按照《医院消毒卫生标准》执行，要求室内空气细菌总数达III类标准及以上，且未检测出致病菌则为合格；医疗器材与相关用品表面需无菌为合格；医护人员的手需达到IV级及以上且未检测出致病菌为合格；消毒液中细菌总数小于100cfu/ml且无致病菌为合格[2]。 1.3 统计学方法 对于本文所有数据，使用卡方1.61软件进行分析与计算，并将所有数据录入数据库中，以便于日后查阅与分析。 2 结 果 2.1 抽样结果 本文选取的20所医疗单位于2010年3月至2012年3月期间，共采集样本700份，其中空气质量监测样本共获得150份，医护人员的手样本共200份，医疗器材与相关用品表面样本共150份，消毒液样本共200份。 2.2 监测合格率 根据本文的调查结果显示，本区医疗单位的医疗器材表面、医护人员手以及消毒液的合格率较高，均达90%以上，而室内空气质量合格率较低，具体数据，见表1。 2.3 不同级别医疗单位差异性 根据本文监测结果显示，本文室内空气质量不合格的49例样本中，有2例来自区级医院，有17例来自乡镇卫生院，有30例来自村级处村级卫生所、个体诊所和厂、矿保健站，村级占61.2%，医护人员手不合格的8例样本中，有2例来自乡镇卫生院，有6例来自处村级卫生所、个体诊所和厂、矿保健站，村级占75.0%，医疗器材表面卫生不合格的10例样本中，有2例来自乡镇卫生院，有8例来自村级卫生所、个体诊所和厂、矿保健站，村级占80.0%，消毒液不合格的5例样本中，有1例来自乡镇卫生院，有4例来自处村级卫生所、个体诊所和厂、矿保健站，村级占80.0%。 3 讨 论 随着社会的发展，各种疾病的发病率逐渐升高，也导致院内感染的几率与日俱增。院内感染的诱因有多种，而医疗单位消毒质量不达标则为非常重要的原因之一[3]。我国对于医疗单位的消毒质量有严格的要求，但由于各级医疗单位具体实施情况不同，导致其消毒质量偶有不合格发生[4]。 根据本文研究结果显示，所有监测项目中，医疗单位室内空气质量的合格率最低，仅为67.3%。分析主要原因在于，医院是患各种类型疾病的人聚集与流动的场所，因此即使频繁地进行消毒，也难以控制空气