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美罗培南不同输注方法效果分析
美罗培南不同输注方法的效果分析
;前言;美罗培南作为时间依赖性抗菌药物,给药期间游离药物浓度超过目标微生物最低抑菌浓度(MIC)的时间(fTMIC)是其杀菌活性的最佳预测参数[1]。
根据蒙特卡罗模拟以及既往临床研究证实,美罗培南fTMIC 超过40%可实现有效的杀菌效应;超过60%可实现最大杀菌效应;而用于治疗多重耐药菌感染和重症感染fTMIC则需要达到90%以上[1]。
如何实现美罗培南的fTMIC的最大化。
延长fTMIC值的方法:增加给药剂量、增加给药频次和延长输注时间等。;增加给药剂量;增加给药频次;24h持续静脉点滴法---临床研究;24h持续静脉点滴法:稳定性?患者依从性?可操作性?;延长至3h点滴法---临床研究;3h优化两步点滴法---临床研究;3h优化两步点滴法---临床研究;;
针对ICU患者的HAP,延长美罗培南输注时间至3 h(先负荷量,后维持量)的给药方法可以提高患者临床治愈率和28 d生存率,而且不增加不良反应发生率。;总结;建议;局限性;参考文献
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