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起搏器2012
安装起搏器的病人能不能结婚、生孩子? 青年患者安置起搏器后,可以和正常人一样结婚生育。由于怀孕生育时需要心功能较好,所以要积极治疗原发病,病情稳定,心功能较好时还是可以生育的,具体情况还应向医生咨询。 安置起搏器后我可以拔牙或做手术吗? 牙科医生在拔牙时,有时需用电动牙钻,一般对起搏器没有影响,如果同时有心电监护,那就更安全了。同样,外科手术有时需应用高频电刀,只要不在起搏器旁,一般都是安全的。理疗时应避免用超短波和微波电疗,但热敷则无影响。X线透视、摄片及CT检查也无影响,但不可以做核磁共振。 安装起搏器后能不能进行锻炼? 安装起搏器后,病人的心率增加,心功能改善,可以根据个人体力情况,进行相应的体育锻炼,如散步、钓鱼、做操、跳舞等,但无论何种活动,都要量力而行,尽量避免剧烈活动。 安起搏器的病人能不能使用家用电器? 家用电器:如电视机、电冰箱、收音机、录像机、摄像机、电须刨、电吹风、电理发推子、洗衣机、电热炉、吸尘器、电热床垫、手提电话、电饭煲、电熨斗、电脑等。在现代的起搏器中,都有保护电路,具有较好的屏蔽作用,以上这些家用电器,一般都不会影响起搏器。为安全起见,希望不要把这些电器直接置于埋起搏器的皮肤上。 安装起搏器后能不能使用手机? 安置起搏器的病人可以使用手机,因为现在的起搏器都具有抗干扰功能,手机对起搏器不会产生影响。但由于有些病人安置的起搏器型号较早,为安全起见,建议使用数字式手机,并在应用手机时将话筒放在埋置起搏器的另一侧。如果有不适感觉,只需将手机移开即可恢复正常。 安装起搏器的病人应避免到哪些场所? 目前的起搏器都具有良好的抗干扰功能,日常生活的常用电器都不会对起搏器有影响,但强磁场对起搏器有干扰作用,需避免进入这些场所,比如医院中的核磁共振(MRI),一些超短波的理疗等。 埋藏式心脏起搏器特点:小、轻、薄、寿命长、多功能。采用低功耗的集成电路块制成发生电脉冲及控制电脉冲发放规律的电路,用锂电池作电源,一起全密封于钛合金外壳内。寿命可达10年, 经静脉插入右心房及右心室。 认识一下什么是心脏起搏器 心脏起搏的分类 临时起搏 用于紧急或临时情况,如心脏骤停,可能恢复的高度房室传导阻滞。 心脏起搏器放在体外,从股静脉置入导线,到达心脏。 临时起搏器常和除颤器安装在一起形成除颤起搏监护仪。 永久起搏 1.病态窦房结综合征 1)心动过缓; 2)慢快综合征 2.完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞 3.其他 1)异位快速心律失常,药物治疗无效者 2)肥厚型梗阻性心肌病 并发症 1.与植入手术有关的并发症 感染,局部出血,气胸,血胸 2.与脉冲发生器有关的并发症 局部肌肉跳动,起搏感知功能不良 3.与电极导线有关的并发症 脱位,心脏穿孔,膈肌刺激,导线折断 4.与起搏系统有关的并发症 起搏器综合症,起博器介导的心动过速 什么疾病需要安置起搏器 起搏器问世以来的巨大变化 起搏器的常见类型 单腔起搏器 双腔起搏器 频率反应起搏器 带有除颤功能的起搏器 单心腔起搏器 优点 适合绝大多数需要安置起搏器的患者 手术过程较为快捷 价格较为低廉 缺点 心脏收缩顺序异于正常心脏,心排量较双腔起搏器差 双心腔起搏器 优点 心脏收缩顺序接近正常心脏,心排量较单腔起搏器为优 缺点 部分患者(如房颤)不能应用 手术时间较长,较复杂 费用较高 各种类型的起搏器 各种心脏起搏电极导线 频率反应起搏器 可以随着患者运动量的增加而自动调节起搏频率 适合于年龄较轻、需要一定运动量的患者 除颤起搏器 除了具有起搏器的功能外,还可对恶性心律失常起治疗作用 价格昂贵、体积较大 多心腔起搏器 目前还有一种新型的多心腔起搏器已在临床上得到应用。 可用于一些严重心功能不全的患者 安置起搏器有年龄限制吗? 双腔起搏器有什么好处 双腔起搏器与单腔起搏器最明显的不同是它有两根电极导线,分别固定在右心房和右心室,同时它的工作方式是模仿正常心脏,保持房室顺序收缩,最大限度保证较好的心排量。 对一些有阵发性房颤的患者也有减少房颤发生的可能。 哪些患者不能安置双腔起搏器 全程房颤或频发房颤的患者 右心(特别是右心房)较大者 单腔起搏器植入途径示意图 双腔起搏器植入途径示意图 安置起搏器后应注意哪些? 安置起搏器后你需要记住安置起搏器的日期、起搏器的型号及生产厂以及起搏器的工作方式,目前大多数病人安置VVI,现在我们所安置的起搏器都是能体外程控的。如果你的起搏器曾经程控过,那么你必须记住医生最后给你调整的数据,至少要记住每分钟起搏多少次。请你妥善保存程控后医生给你的参数,或者将它贴在你的病历上。 安置起搏器后,感到心跳较重,这正常吗? 有些病人
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