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急 性 肾 损 伤KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, 2012十堰市人民医院肾病内科沈 建 明二〇一六年四月AKI的定义与分期内 容AKI的预防和治疗造影剂诱导AKI透析治疗AKI急性肾功能衰竭急性肾衰竭 (acute renal failure, ARF) 是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内（数小时至数周）急剧下降而出现的一组临床综合征，表现为血尿素氮和血肌酐水平升高，水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状急性肾损伤与急性肾衰竭 研究表明，轻微的血肌酐改变就与不良预后相关，衰竭(failure)一词容易理解为功能完全丧失或进入终末期，损伤(injury)更能体现早期的病理生理变化；“kidney”较 “renal”更通俗易懂 ARF→AKI国际肾脏病和急救医学界将急性肾衰竭 改为急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）AKI 覆盖的肾损伤 GFR正常伴肾脏损伤的标志物改变GFR开始下降GFR明显异常2.1.2 按照以下标准对AKI的严重程度进行分期(Not Graded)AKI的 分 期分期血清肌酐尿 量1基线值的1.5 ~1.9倍 or 升高 ≥ 0.3 mg/dl (26.5 μmol/l) 0.5 ml/kg/hr 持续6~12 hrs2基线值的2.