第14节 腹泻与便秘.ppt

第14节 腹泻与便秘 正常排便 次数：一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次 性状：成形、黄色、含水分50-80% 量：每日排出粪便的平均重量≤200克 腹泻 腹泻(diarrhea)是指排便次数增多，粪质稀薄，水分增加，或含有未消化食物、脓血、粘液等异常成分者。 根据病程可将腹泻分为急性和慢性两种。急性腹泻起病急骤，病程不超过2个月；慢性腹泻起病缓慢，病程在2个月以上，且反复发作 [病因与发生机制] 1．发生机制 (1)肠粘膜分泌增多：胃肠道可分泌大量的水分和电解质，其中环腺苷酸起着重要作用，如霍乱弧菌、大肠杆菌和沙门杆菌的毒素作用于肠粘膜上皮细胞，激活腺苷环化酶—环腺苷酸系统，增加环腺苷酸的浓度，引起大量肠液分泌而产生腹泻。心力衰竭、肝硬化、门静脉高压等由于肠道静脉压升高，细胞外液容量增大，使水分吸收减少、排泄增多而发生腹泻。许多泻药如酚酞、番泻叶等均可引起分泌性腹泻。 (2)肠腔内渗透压增高：当摄人浓缩、高渗且不易吸收的食物或药物时，可使肠腔内渗透压增高，血浆中的水分很快通过肠壁进入肠腔，肠内容积迅速增大，肠管扩张，刺激肠蠕动引起腹泻，如服盐类泻剂、硫酸镁、甘露醇后所产生的腹泻。 2．病因 (1)肠道疾病：①感染：如细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、伤寒、副伤寒等；②非感染性炎症：如