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- 2017-11-22 发布于江苏
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儿科高频
指南和荣誉 目前使用的高频振荡通气指南均按照3100呼吸机编写,方便根据患者病情而制定更理想的治疗方案, 3100A是目前唯一经FDA认证的用于新生儿高频振荡通气治疗的呼吸机 美国三级儿童医院和PICU配备了3100A,获得美国儿童医院联盟授予的“信任勋章” * 我们的产品 3100A 3100B 频率 3-15Hz Bias Flow 0-40lpm 0-60lpm Pmean 3-45cmH2O 5-55cmH2O △P 105cmH2O 140cmH2O 活塞容积 365ml Company Confidential – For internal use only Bias Flow CDP Control Balloon 参数 why * ET Tube BIAS Flow Patient CDP Adjust Valve Oscillator Increase lung volume with a “super CPAP system” Create a Continuous Distending Pressure (CDP /MAP) HFOV + Small Vt with high frequency oxygenation CO2 removal CPAP system 偏流 偏流是持续气流,通过主动加湿器给予加温湿化,以混氧器调节偏流的氧浓度。 需要较高的振幅(70 cmH2O)时,应给予较高流量的偏流 如果偏流不够,病人管路死腔会增大以至于在增加振幅的时候,影响通气改善的效果。 Company Confidential – For internal use only 常用的偏流设置 Company Confidential – For internal use only 氧浓度 初始100% 保证氧饱和度90%以上,越低越好 根据当时的参数和血气的结果,可能需要多参数结合调节 Company Confidential – For internal use only 平均气道压 控制偏流末端的充气球囊阀大小来调节偏流的泄漏率。 Paw的上升增加了肺容量,从而扩大了肺泡交换面积 随着偏流温度和湿度的改变,Paw可能随之发生变化。 Company Confidential – For internal use only 振幅 振幅的调节通过控制面板上的“Power”钮来调节。 设置振幅保证从胸壁到骨盆处都有同步振动。 Company Confidential – For internal use only CMV 肺泡通气量: F x Vt HFV 肺泡通气量: F x Vt 2 Company Confidential – For internal use only 影响振幅的因素 气管导管:内径3mm——削弱85%,8mm——削弱15%。 气道狭窄 分泌物 Company Confidential – For internal use only Company Confidential – For internal use only 频率 共振频率下小气道阻力最小,弥散效率最高,即改善氧合和通气的效果最好。 人体肺脏的共振频率如下: 婴儿:12-15Hz 30公斤以下儿童:6-10Hz 成人:4-7Hz Company Confidential – For internal use only 常用频率初始设置 病人体重 建议初始频率 2 Kg 15 Hz 2 – 12 Kg 12 Hz 13 – 20 Kg 10 Hz 21 – 30 Kg 8 Hz 30 Kg 6 Hz Company Confidential – For internal use only 频率的大小对通气效果的作用仅次于振幅。 频率和通气量成反比,因此在PaCO2增高的情况下,应该降低振荡频率。 Company Confidential – For internal use only Company Confidential – For internal use only 吸气时间百分比 Company Confidential – For internal use only 在大多数情况下设置为33% 如果在振幅和频率都不足以改善通气的时候,可以考虑将此参数升至50%。 33%和50%是常用的两个设置 Company Confidential – For internal use only 活塞位置(3100A) 如果活塞位于一侧底端处,会影响活塞的运动、振幅和二氧化碳的排出。 调节活塞位置时可能影响通气参数。 Company Confid
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