凝血功能检测及临.ppt

凝血功能检测及临床意义 凝血机理 检测原理 项目临床意义 凝血报告审核分析 正常生理凝血与抗凝血的动态平衡 　　凝血过程是一系列酶促反应，每个凝血因子都被其前一个有关因子所激活，最后生成凝血酶和纤维蛋白。 凝血机理(瀑布学说) 凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是，在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。它们大部分由肝生成。 为统一命名，世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号， 有凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ，Ⅻi等。 什么是凝血因子？ 检测原理 凝固法（钢珠）：PT、APTT、FIB、TT 免疫比浊法：D2聚体 凝血酶原时间（PT） 反映外源性凝血途径 检测Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅰ的总体活性 PT延长 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ或FIB缺乏 肝脏疾病 维生素K拮抗剂治疗（华法林） 维生素K缺乏 DIC 国际标准化比值（INR） INR=（病人PT/平均正常PT）ISI 维生素K拮抗剂治疗的评估 活化部分凝血活酶时间（APTT） 反映内源性凝血途径 Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和FIB APTT延长 血友病 肝脏疾病 使用肝素 DIC 新生儿 凝血酶时间（TT） TT延长： FIB异常 药物：肝素 纤维蛋白原FIB CLauss法 增高：炎症、糖尿病、肥胖症、孕妇 降低 D-二聚体