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妊娠合并阑尾炎 病例讨论 主持人：xxx 病例汇报：xxx 简要病史 病情及治疗 辅助检查 护理 讨论 简要病史 患者，邱源，女，30岁，定期我院产检，早中孕期结果未见异常。2014-3-25血检结果考虑为“亚临床甲减”，服用“优甲乐1#，qd”治疗至今。患者入院12天前先出现剑突下疼痛，后转移至右下腹痛，至我院急诊，查WBC 17.43*10E9/L，NEUT 0.880，阑尾彩超未见明确显示，遂拟“阑尾炎”收入急诊，住院予“头孢哌酮舒巴坦+甲硝唑”抗感染及间苯三酚解痉治疗4天后，腹痛稍减轻后带口服消炎药出院。出院后腹痛又逐渐加重，伴不规则下腹紧缩感，不伴明显阴道流血及流液，4天前我院行宫颈彩超示“宫颈长度36mm，内口未开”，1天前就诊我院，查 WBC12.16*10E9/L，NEUT 0.839，现为进一步治疗，门诊拟“妊娠合并阑尾炎（G2P0孕31+4周单活胎）；亚临床甲减”收入我科。患者现有不规则宫缩，无阴道流血流液。怀孕以来体重增加约10Kg。 病情演变及主要治疗 入院后完善相关检查,2014-06-12许教授查房示：患者现孕31+4周，妊娠合并阑尾炎，右下腹压痛及反跳痛较明显，入院后血常规及CRP示仍存在感染。 外科会诊，考虑患者发病时间较长，不排除阑尾脓肿形成可能，结合病情考虑建议暂时