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小儿惊厥 人民医院 惊厥的表现 全身或局部肌群突然发生痉挛，松弛交替，或强直性收缩。局部以面部为突出，双眼凝视，发直或上翻，瞳孔扩大。同时有不同程度的意识障碍。由于咽喉肌抽搐，而致口吐白沫，喉头痰响，甚至窒息。呼吸肌抽搐可致屏气，发绀。膀胱，直肠肌，腹肌抽搐可致大小便失禁。严重抽搐可致舌咬伤，肌肉关节损伤。惊厥每次持续数秒至数分钟，大多在5-10分钟以内。发作后肌肉软弱无力，嗜睡，醒后乏力。严重持续惊厥大于10-30分钟，或频抽期间无清醒称为惊厥持续状态，期间清醒称为惊厥连续状态。有时可以出现暂时性瘫痪（Todd瘫）。 病因 感染性疾病：多为有热惊厥。 颅内感染性疾病：各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、结核；各种病毒性脑炎、脑膜炎；各种寄生虫病。 颅外感染性疾病：呼吸道感染：上感、扁桃体炎、重症肺炎；消化系感染：各种细菌性、病毒性胃肠炎；泌尿系感染：急性肾盂肾炎；全身性感染和传染病：败血症、破伤风、细菌性痢疾、幼儿急疹、感染中毒性脑病。 病因 非感染性疾病：多为无热惊厥。 颅内非感染性疾病：癫痫；颅内创伤；颅内出血；颅内肿瘤；中枢神经畸形；中枢神经遗传、变性、膜髓鞘病。 。颅外非感染性疾病：中毒；各种原因所致的脑缺氧；代谢性脑病；突然停止抗癫痫药。 诊断 病史： 止痉同时做病因诊断。惊厥类型，持续时间，濒度，意识状态及伴随症状。服药史，感染发热史，既往惊厥史。注意年龄与季节。 诊断 季