循环系统症状学-集体备课.pptVIP

胸痛及心绞痛chest pain and Angina pectoris 〖定　义〗 由胸部疾病（也包括胸壁疾病）所引起的。其剧烈程度不一定与病情轻重相平行。 胸痛及心绞痛chest pain and Angina pectoris 〖胸痛的原因〗 1.炎症：皮炎，肌炎，肋软骨炎，带状疱疹，流行性胸痛，胸膜炎，心包炎，纵膈炎，食管炎 2.内脏缺血：心绞痛，ＡＭＩ，心肌病，肺梗塞等 3.肿瘤：原发性肺癌，纵膈肿瘤，骨髓瘤，白血病等的浸润 4.其它：自发性气胸，胸主动脉瘤，夹层主动脉瘤，过度换气综合症，外伤 5.心脏Ｎ官能症 胸痛及心绞痛chest pain and Angina pectoris 〖胸痛机理〗 1.Ｎ纤维受到各种化学和物理因素的刺激 2.包括：肋间Ｎ感觉纤维，支配心脏和胸主动脉感觉纤维，支配气管和支气管及食管的迷走Ｎ纤维，膈Ｎ的感觉纤维 3.牵涉痛，如心绞痛时，除出现胸骨后或心前区疼痛外，还放射到左肩和左臂内侧 ? 胸痛及心绞痛chest pain and Angina pectoris 〖临床表现〗 　　１.胸痛的部位： ☆胸壁皮肤炎症在罹处出现红，肿，热，痛等改变。 ☆带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。 ☆流行性肌痛时可出现胸，腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部，颈部放射。 ☆非化脓性肋软骨炎多侵犯第１