急性肾损伤研究新进展.pptVIP

Recognition 诊断 分期 Risk 易感性 筛选 一级预防 Response 可逆因素 肾毒性物质 专科治疗 Renal support RRT Rehabilitation 随访 恢复 功能评估 干预AKI的 5Rs 方案 Risk: 识别可预防的危险因素 Xu X, Hou FF, et al. Paper in revise EACH研究：50%以上的AKI危险因素可以预防 Response: 避免肾毒性物质 Xu X, Hou FF, et al. Paper in revise EACH研究：中国AKI 40%可能与肾毒药物暴露有关 目前AKI 的诊断和分期主要依据血清肌酐和尿量变化 血清肌酐和尿量在肾功能减退时才能缓慢发生变化，无法早期诊断 根据尿量诊断AKI (0.5ml/kg/h for 6h)在利尿剂治疗和脱水患者缺乏特异性，在未插导尿管者无法实行 Recognition: AKI早期诊断 Himmelfarb J, et al. Kidney Int. 2007;71:971 Prowle JR, et al. Crit Care 2011;15:R172 Recognition: 预测AKI风险 前瞻性、多中心、两期队列研究 436例失代偿性心力衰竭患者，入院前6个月至少有3次血清肌酐值记录，排除肾毒药物、心脏手术等 住院期间连续测定尿