惊厥PowerPoint 2007 幻灯片.pptxVIP

惊 厥 德仁内科 蒋陈惊厥是痫性发作的表现形式，以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。惊厥及其他形式的痫性发作也可在小儿许多急性疾病过程中出现，它们因急性原发病而出现，又随原发病结束而消失，因而此类惊厥不能诊断为癫痫。只有慢性的反复痫性发作才能诊断为癫痫。小儿时期急性疾病中惊厥发作有以下特征：1.惊厥是儿科临床常见急症。儿童期发生率约4%-6%，较成人高10-15倍。年龄愈小发生率愈高。2.易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态。3.新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作，如表现为面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛，或表现突发瞪眼、咀嚼、呼吸暂停、青紫等不显性发作。4.引起惊厥的病因众多复杂。病因分类与特点（一）感染性病因1.颅内感染 如由细菌、病毒、寄生虫、真菌引起的脑膜炎或脑炎。常表现为反复而严重的惊厥发作，大多出现在疾病初期或极期。伴有不同程度意识障碍和颅压增高表现。脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。2.颅外感染 非颅内感染性疾病引起的惊厥发作。（1）热性惊厥：是儿科最常见的急性惊厥。（2）感染中毒性脑病：大多并发于败血症、重症肺炎、菌痢、百日咳等严重细菌性感染疾病中。与感染和细菌毒素导致急性脑水肿有关。 通常于原发病极期出现反复惊厥、意识障碍与颅压增高症状。检查脑 脊液除放心压力增高外，常规、生化均正常。2.颅外（全身性