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多媒体 带着问题看… 胃十二指肠疾病、肠梗阻、肠癌 汤照峰 问题引导 1.胃有哪些血供？ 2.溃疡病外科治疗的适应症？ 3.胃大切治疗溃疡病的机理？ 4.胃大切术后有哪些可能的并发症？ 5.什么是早期胃癌？胃癌淋巴分站？ 6.如何诊断绞窄性肠梗阻？ 7.不同情况下的肠梗阻如何选择治疗？ 8.左、右半结肠癌有何不同表现？ 9.结、直肠癌病理分期？如何选择手术术式？ 10.结、直肠癌术前如何准备？ 录像 急腹症 汤照峰 外科急性腹痛或慢性腹痛基础上突然剧痛 一般特点： 起病急，病情重，进展快 一般先腹痛后发热（伤寒肠穿孔例外） 一般有腹膜刺激征（肌紧张、压痛、反跳痛） 程度与病种、病情有关： 溃疡病穿孔＞阑尾穿孔；绞窄性肠梗阻＞单纯性；化学性刺激＞化脓性＞出血性＞渗出性 普外科见习串讲 普外科学习内容 休克 甲状腺、乳腺疾病 肝、胆、胰，门脉高压、消化道出血 胃、十二指肠疾病 肠梗阻、结直肠疾病 阑尾炎 腹外疝 腹膜炎、急腹症鉴别、闭合性腹部损伤 外周血管疾病 休克 1.什么是休克？ 休克 人体对有效循环血容量减少、组织灌注不足发生的一系列综合反应，表现为细胞代谢紊乱和功能受损。 休克 2.第一时间可以根据哪些情况判断病人休克存在？ 休克 3.如何看待血压、脉率？ 休克 血压下降并非诊断休克最早、最灵敏的指标 休克早期处于交感兴奋期，血压可以不低 应注意与病人平时血压比较，