骨折-全科.pptVIP

骨折、脱位的诊断、治疗及紧急处理原则;骨 折;1、病史 （1）受伤原因、时间、外力性质、作用部位。 （2）疼痛、功能障碍的部位，有无伤口，出血量多少。 （3）有无意识障碍、胸腹部疼痛，伤后有无排尿，是否有血尿。 （4）既往有无重要器官疾病，有无与骨折有关的骨病，如骨质疏松、骨关节病、骨肿瘤、类肿瘤病变。;（1）受伤部位肿胀，皮下瘀血斑、畸形。 （2）伤口污染程度，软组织有无碾挫、挤压伤，皮肤有无剥脱伤，伤口是否与骨折相通。 （3）骨擦音，异常活动肢体纵轴叩击痛。 （4）桡动脉或足背动脉搏动情况，以判断有无大血管损伤。 （5）受伤部位远侧皮肤感觉，肢体运动，括约肌功能。;4、CT 一般不需此项检查，主要用于关节内骨折和脊柱骨折，了解骨折的大小和移位程度。 5、磁共振检查MRI 判断软组织损伤，如膝关节交叉韧带、半月板、脊髓损伤的程度。;（3）如合并肢体血管损伤，出血严重，伤口加压包扎或用止血带止血，注意要记录使用止血带时间。 2、复位 （1）复位标准：使骨折达到或接近解剖复位最为理想，如不能达到解剖复位，也必须达到功能复位要求。;2）可允许有与骨生理弧度或关节屈曲方向一致的小于10°的成角畸形。 3) 骨端对位1/2，接近关节部位的骨折对位3/4。 必须矫正旋转和分离移位。 （ 2）复位时机：复位时间越