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青春期性发育 （二）性心理发育 1、性意识的发展。开始意识到两性的差别，从对异性的好奇，逐渐转化到一种朦胧的对异性的眷恋、向往和接近，表面上男女青少年之间界限分明，内心却都怀着对异性的神秘感，渴望并想象去接近对方。 2、青少年心理发展的主要矛盾。 （1）性生理发育迅速成熟与性心理相对幼稚的矛盾； 青春期性发育 （2）自我意识迅猛增长与社会成熟相对迟缓的矛盾； （3）情感激荡要求释放与外部表露趋向内隐的矛盾； 因此，要正确认识青春期青少年心理发展的这些矛盾性特征，积极开展心理健康教育和心理咨询，对维护青春期心理健康具有重要意义。 青春期发育异常 （一）青春期身高发育异常。 垂体性侏儒症（又称垂体性矮小症） 1、矮身材 甲状腺功能低下症（又称呆小症或克汀病） 家族性高身材多由遗传因素所致 2、高身材 体质性生长发育加速 巨人症（垂体分泌生长素过多引起） （二）青春期性发育异常。 1、性早熟：是指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，分为以下三类： 青春期发育异常 （一）青春期身高发育异常。 （1）真性性早熟：临床表现与正常性发育表现完全相同，只不过性发育年龄提前而已； （2）假性性早熟：仅有性器官形态和第二性征发育提前，而没有性功能的成熟，多由性腺或肾上腺皮质肿瘤等导致性激素分泌过多引起； （3）部分性性早熟：是指患儿仅有某一方面的单独提前发育现象，而不伴有其他异常表现。 青春期发育异常 2、性发育延迟：是指男童14岁未出现睾丸增大，女童13岁未出现乳房发育为判断标准或女孩在乳房开始发育后的5年内仍无月经初潮者。也可诊断为性发育延迟。 3、性分化异常：是指在性分化过程中因各种原因导致性腺、性器官发育障碍，而使个体的内外性器官和第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育，包括：性腺分化异常，女性假两性畸形、男性假两性畸形。 （1）真两性畸形； (2)女性假两性畸形； （3)男性假两性畸形； 健康的定义：不仅仅是没有疾病或虚弱， 而是身体上、心理上和社会上的完好适应状态。WHO提出健康的三个要素：第一，无躯体疾病；第二，无心理疾病；第三，具有适应社会的能力，因此，健康必须包括躯体健康和心理健康两部分。维持健康的四大基石：平衡饮食、适量运动、戒烟戒酒、心理健康。 亚健康的定义：指机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态，称为亚健康状态。亚健康的几种表现：第一，功能性改变，而不是器质性改变；第二，体征改变，现有医学技术确不能发现的病理改变；第三，生命质量差，长期处于低健康水平；第四，慢性疾病伴随的病变部位之外的不健康体征。 绪 论 一.概述 （一）学校卫生学定义 学校卫生学： 也称儿童少年卫生学，是保护儿童少年身心健康，促进儿童少年发育的科学。也是一门综合性的边缘学科，与预防医学、教育学、体育学、心理学有密切关系。 一、学校卫生学的目的和任务 目的和任务：通过研究、监测、保健服务、监督，了解处在生长发育期的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，发掘身心发育潜力，改善外界环境条件，减少和控制消极因素，提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施，以达到预防疾病、增强体质、促进身心的正常发育，为以后的健康奠定基础，从而提高生命质量。 研究对象： 年龄为0-25岁，正在生长发育，同时在接受教育的儿童少年，以中小学生为重点，也包括学龄前儿童和大学生。 二、学校卫生学的研究对象和内容 研究内容： （二）疾病预防和健康监测。学校卫生开展的疾病防治工作，主要以学生为主体，常规工资主要包括：视力不良和近视、龋齿和牙周疾病、缺铁性贫血、营养不良、肥胖、沙眼和肠道蠕虫感染等常见病、多发病的筛查、诊断和防治。重视突发公共卫生事件的防控，研究各种急慢性传染病和集体食物中毒的发生规律，采取切实有效的防治措施，同时开展青少年吸烟、酗酒、滥用药物、暴力伤害、自杀、不良生活方式、网络成瘾、不安全性行为等健康危害行为的预防和监测。 二、学校卫生学的研究对象和内容 亚健康的定义： “亚健康状态”指人体虽无明确疾病，却 呈现活力降低、适应能力减退的生理状态， 主要是由机体各系统的生理功能和代谢 过程低下所致，是介于健康与疾病之间的一 种状态。 亚健康状况范围极广，包括躯体、精神、 心理上的不适感觉在相当长的时期内难以确 诊是何种疾病所致。 如衰老、疲劳综合症、神经衰弱、更年期综合 症及各种重病、慢病的恢复期等。 研究内容： （三）心理卫生和心理咨询。研究儿童少年心理、情绪、行为