实习一+组织和细胞的损伤与修复(....ppt

肝细胞变性的诊断要点： 1、肝细胞内出现大小不等边界清楚的圆形空泡； 2、胞浆减少，胞核受挤压偏向一侧； 14、肾贫血性梗死 (anemic infarct of kidney) 相关知识： 1.坏死是指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。其类型可分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素性坏死，坏疽等类型。 2.凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。此种坏死与健康组织界限多较明显，镜下特点是细胞微细结构消失，但组织结构轮廓尚保存。好发于心肌、脾、肾、肝等。 梗死区细胞结构模糊，胞核消失，但原组织结构轮廓尚存 边缘区为反应带，血管扩张充血，炎症细胞浸润，纤维组织增生 非梗死区组织结构基本正常 肾贫血性梗死 肾贫血性梗死诊断要点 坏死灶细胞核固缩、碎裂、溶解消失； 坏死后的肾组织轮廓尚存。 [14]肾贫血性梗死 ▼梗死区 细胞结构消失 核溶解 肾单位轮廓尚存 ▼非梗死区 正常或炎症 ▼炎症反应带 联系坏死结局 Take home message 肝细胞变性的诊断要点： 1、肝细胞内出现大小不等边界清楚的圆形空泡； 2、胞浆减少，胞核受挤压偏向一侧； 肾贫血性梗死诊断要点 坏死灶细胞核固缩、碎裂、溶解消失； 坏死后的肾组织轮廓尚存。 示 教 片 肝细胞水变性 胃粘膜肠上皮化生 肝细胞坏死 肝细胞水变性 肝细胞水变性 脂肪变性与水变性的区别 本 质 胞 浆 胞 核 特殊染色 胃粘膜肠上皮化生 * 病理学实习绪论 福建省立医院病理科 林 瀛 实验课的目的与要求 目的：从形态学角度，用直观方法观察病变大体标本和组织切片的形态变化，掌握各种疾病的病理变化特点，研究疾病发生发展规律，了解疾病本质。 要求：掌握病理形态学的观察、绘图、描述和诊断方法，做到理论联系实物、巨体标本联系组织切片、病理联系临床、形态联系机能、局部联系整体。 病理学实验课的注意事项 1、提早五分钟到实验室，穿着白大褂，不要穿拖鞋。 2、每次实验课都应带齐实习指导、2B铅笔、红蓝铅笔和作业纸。 3、各组同学分排按学号顺序坐好。 4、课堂上除讨论上课内容外，不要谈论与上课无关的内容。 显微镜使用的注意事项 1、每次上课前取出显微镜，课堂上使用时注意爱护显微镜，课后罩好显微镜并将其放回柜中。 2、观察切片前应先根据自己的瞳距调整好显微镜双目镜的距离，使两个视野合并，以便拓宽视野，增加亮度。 3、观察切片时应先用低倍镜有顺序地观察全片，然后用高倍镜有的放矢地观察细胞形态结构改变，切忌一开始即用高倍镜观察，一般不用油镜。 4、使用高倍镜观察时，不要用粗调螺旋，而应该用细调螺旋，以防压碎切片。 5、显微镜使用后及时关闭光源，盖上保护罩。如有故障，请及时做好标记纸条并与教辅老师联系。 6、组长负责课前发切片，课后收回切片，并登记收回切片情况（如有没有收齐、有没有破损等）。切片损坏赔偿20元/张，大体标本300~500元/个。 考试安排 五年制实验课：总分30分，考试25分+平时分5分 考试1：理论小测7分：2名解4分+1问答3分（总论内容） 考试2： 9分，2张切片5分+2个标本4分 考试3： 9分，2张切片5分+2个标本4分 考试时间 2014-11-03（第10周）考试1 2014-11-10 （第11周）考试2 2015-01-12 （第20周）考试3 组织切片和大体标本的观察方法 组织切片的观察方法 （1）先用肉眼观察切片的形状、结构等，初步确定是何种组织及病变位置。 （2）用低倍镜观察切片的全貌，观察时应上、下、左、右规律地审视全片，确认是何种组织、病变部位以及病变分布、性质、特点、与周围组织关系等。 （3）用高倍镜观察细胞的微细结构，确定细胞的形态结构改变。 （4）作出相应的病理诊断，并分析病变发生发展过程及临床经过。 大体标本的观察方法 （1）首先确认是何种脏器或组织。 （2）然后按先表面后切面、从外到内、从上到下顺序观察脏器，重点观察病变的位置、分布、数目、大小、形状、颜色、质地及病灶与周围组织的关系。 （3）最后作出相应的病理诊断，并分析其发生发展过程及临床经过。 实习：………………. 8 CM×6 CM 染色方法：HE 染色 放大倍数：×100倍（or×400倍） 切片名称： 病变描述： 病例讨论 1、病理诊断 2、诊断依据