口腔正畸课件.ppt

第一章 绪 论 口腔正畸学是口腔医学的一个分支学 科，它的学科内容是研究错合畸形的 病因机制，诊断分析及其预防和治疗。 错合畸形的临床表现 错合畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的。 个别牙齿错位 牙弓形态和牙齿排列异常 牙弓狭窄、腭盖高拱（图1-2） 牙列拥挤（图1-3） 牙列稀疏（图1-4） 牙弓反合图1-5 前牙反合，近中错合，下颌前突图1-6 前牙深覆盖，远中错合图1-7 上下牙弓前突,双颌前突.图1-8 一侧反合,颜面不对称1-9 前牙深覆合,面下1/3高度不足图1-10 二、错合畸形的患病率 个别正常合 理想正常合 三、错合畸形的危害性 （一）局部危害性 1、影响合颌面的发育 2、影响口腔的健康 3、影响口腔功能 4、影响容貌外观 （二）全身危害 四、错合畸形的矫治方法和矫治器 （一）矫治方法 1、预防矫治 2、阻断矫治 3、一般矫治 4、外科矫治 （二）矫治器 1、固定矫治器 2、可摘矫治器 3、功能性矫治器 五、错合畸形的矫治的标准和目标 错合畸形的矫治目标是平衡，稳定和美观。 六、口腔正畸学与其它学科的关系 七、国内外口腔正畸学的发展简况 颅面部的生长发育 一、概述 （一）生长与发育的基本概念 （二）遗传与环境 （三）生长发育型与组织系统 1、一般型 2、神经系统 3、性器官型 4、淋巴系列 （四）机体生长的快速期与慢速期 （五）颅面部生长发育的研究方法 1、人体测量法 2、组织切片法 3、X线头影测量法 4、放射性同位素法 5、种植体法 二、颅面的生长发育 （一）出生前的颅面发育 1、颅部的发育 2、面部的发育 （二）出生后的颅面生长发育 1、颅面骨骼的发育方式，颅面骨骼有三种方法 2、颅面部划分标准 3、颅面部的生长发育比例变化及特征 （1）颅部的生长发育 （2）颅底的生长发育 三、颅骨的生长发育 （一）上颌骨的生长发育 1、上颌骨的三维（向）生长 （1）唇侧增生新骨 （2）上颌结节后壁区增生新骨，大量增加的上颌骨长度 （3）骨后缘有新骨增生，以维持后鼻棘的位置，使长度增加 2、高度的增长 3、鼻部生长 4、眼窝底部生长 （二）下颌骨的生长发育 1、下颌骨是的三向生长 （1）长度的增长 （2）宽度的增长 （3）高度的增长 2、关节部 3、喙突 4、颏部 5、下颌角的变化 （三）上下颌间位置的关系的调整 四、牙列与合的发育 （一）颌的建立 （二）建颌的动力平衡 1、向前的动力 2、向后的动力 3、内外的动力平衡 4、垂直向的动力平衡 （三）合的发育阶段 1、萌牙前期的颌间关系 2、乳牙合期 （1）乳牙的萌出时间和顺序 1）每个牙的萌出均有比较肯定的时间性，但也有一定幅度的变化 2）萌出有一定的顺序 3）左右两侧同名牙一般成对萌出 （2）乳牙牙冠的大小和形状 （3）乳牙列的间隙变化 （4）终末平面的类型 1、垂直型 2、近中型 3、远中型 （5）乳牙的异常 （6）正常乳牙合的特征 1）前牙的合关系为覆盖很小，可有稍深的覆合 2）前牙部分可有生长间隙及灵长间隙 3）终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙合的建立关系较大。 4）上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。 3、替牙合期 （1）恒牙开始钙化的时间及顺序 （2）恒牙萌出时间及顺序 （3）替牙间隙 （4）替牙间隙的调节作用 （5）替牙期间的暂时性错合 1）上颌左右中切牙萌出早期 2）上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜 3）恒切牙萌出初期，可能因较乳牙在，而出现轻度拥挤现象 4）上下颌第一恒磨牙建颌初期 5）上下恒牙萌出早期，可出现前牙深覆合，当第二恒磨牙生长及前磨牙建合时，合高度有增加，则可自行解除。 4、恒牙合期 （1）恒牙合的特征：第三恒磨牙的萌出和建合，恒牙合才算完全建成 1）上下前牙的关系应该是下中切牙切喙咬于上切牙的腭侧面的切1/3与中1/3交接处，上颌尖牙咬在下颌尖牙远中及第一前磨牙的近中。 2）上下颌牙的接触关系，除上颌第在磨牙和下颌中切牙与一个对颌牙接触外，其余上下颌牙均与2个对合牙相接触 （四）牙龄 年龄代表岁数，不一定能代表生长发育的进度，同龄人其颌骨及牙的生长发育差异较大的不在少数。 I 乳牙合完成前期 II A 乳牙合完成期 IIC 第一恒磨牙开始萌出期 IIIA所有的第一恒磨牙及前牙萌出完成期 IIIB乳磨牙脱落，后继前磨牙开始萌出期 IIIC第二恒磨牙开始萌出期 IVA 第二恒磨牙萌出完成期 IVC 第三恒磨牙开始萌出期 VA 第三恒磨牙萌出完成期 第三章 错合畸形的病因 (一）种族演化 (二)个体发育 环境因素 (一)先天因素 1 母体因素 2 胎儿因素 3 常见的发育障碍及缺陷 1 额外牙 2先天性缺失牙 3牙齿大小形态异常 4舌形态异常 5唇系带异常 (二)后