工程价款月支付申请书及其附表.docVIP

CB31 工程价款月支付申请书 合同名称：淠河霍山县洼地治理工程Ⅲ标 合同编号：HSWDSG-03 致：（监理机构） 我方今申请支付2006 年6月工程金额共计（大写） 陆拾万零柒佰捌拾肆元整 （小写 600784.00 ）请贵方审核。 附件：1.工程价款月支付汇总表。 2.已完工程量汇总表。 3.合同单价项目月支付明细表。 4.合同合价项目月支付明细表。 承 包 人：（全称及盖章）： 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，作为付款证书的附件报送发包人批准。 CB31附表1 工程价款月支付汇总表 合同名称：淠河霍山县洼地治理工程Ⅲ标 合同编号：HSWDSG-03 致：淠河霍山县洼地治理工程项目监理部 我方今申报2006年 6 月支付工程价款，月总支付金额为（大写）陆拾万零柒佰捌拾肆元整 （小写 60074.00 ）请贵方审核。 工程或费用名称 本期前累计完成金额（元） 本期申请金额（元） 本期末累计完成金额（元） 备注 应 支 付 金 额 合同单价项目 527584.02 527584.02 合同合价项目 73200.00 73200.00 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其 他 应支付金额合计 600784.02 600784.02 扣除 金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额： ＼佰 陆 拾 ＼万 ＼ 仟 柒 佰 捌 拾 肆 元 ＼角 ＼ 分 承 包 人：（全称及盖章）： 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。 CB31附表2 已完工程量汇总表 合同名称：淠河霍山县洼地治理工程Ⅲ标 合同编号：HSWDSG-03 致：淠河霍山县洼地治理工程项目监理部 我方将本月已完成工程量汇总如下表，请贵方审核。 附件：工程计量报验单。 承 包 人：（全称及盖章）： 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 1 C20混凝土预制块 m3 1303.9 2 临时工程 元 73200.00 （审核意见） 监 理 机 构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人依据已签认的工程量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。 CB31附表3 合同单价项目月支付明细表 合同名称：淠河霍山县洼地治理工程Ⅲ标 合同编号：HSWDSG-03 致：淠河霍山县洼地治理工程项目监理部 本月合同单价月支付明细表如下表，我方已申请支付的工程价款总金额为（大写）伍拾贰万柒仟伍佰捌拾肆元整（小写 527584.00 ）。请贵方审核。 承 包 人：（全称及盖章）：