还原型谷胱甘肽对脓毒症大鼠肺部超微结构及血中细胞因子水平的影响.pdfVIP

·282 · 中国危重病急救医学 2OlO年 5月第 22卷第5期 ChinCritCareMed，May2010，Vo1．22，No．5 · 论 著 · 还原型谷胱甘肽对脓毒症大鼠肺部超微结构 及血中细胞因子水平的影响 廖秀玉 林建东 倪秀雄 林辉 【摘要】 目的 探讨还原型谷胱甘肽 (GsH)对脓毒症大 鼠急性肺损伤保护作用 的机制。方法 采用盲 肠结扎穿孔术 (CLP)复制 SD大 鼠脓毒症模型。按随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、GSH组、左氧 氟沙星 (LEV)组 ；分别于术后 3、6、12、24h各取 7只大鼠心脏血检测血浆肿瘤坏死因子一n(TNF—a)、白细胞介 素一6(IL～6)水平 ，电镜下观察术后 24h大 鼠肺组织超微结构的改变 。结果 与假手术组 [(132士9)~tg／L3比 较，模型组术后 6h血浆 TNF—a水平[(227土28)~g／L3显著升高 0．01)；GSH治疗组 [(144±28)~g／L] 较模型组显著降低，且明显低于LEV组 [(214士48) g／L，均 尸O．o13；各组问术后 3、12、24hTNF—a水平 比较均无明显差异。与假手术组 ((135．43土40．08)gg／L9比较，模型组术后 3h血浆 IL一6水平((267．65± 72．87)gg／L3显著升高 (P0．01)；GSH治疗组 [(191．97±62．98)~g／L3较模型组显著降低，且明显低于 LEV组 ((268．75士74．67)gg／L，均PO．063；各组间术后 6、12、24hIL～6水平均无明显差异 。模型组大鼠肺 组织超微结构发生显著变化 ，尤其是细胞 内线粒体出现水肿甚至空泡变性 ；GSH组大 鼠肺组织超微结构的改 变轻微。结论 TNF—ct和 IL一6在脓毒症大 鼠肺损伤发生机制中起重要作用，GSH有明显的治疗效果 【关键词】 还原型谷胱甘肽 ； 脓毒症 ； 细胞 因子 ； 肿瘤坏死 因子一； 白细胞介素一6； 超微结构 Effectsofreducedghtathioneonplasmalevelofcytokinesandpulmonaryultrastructureinratswithsepsis LIAOXiu—yu，LIN Jian-dong，NIXiu—xiong，LtN Hui．IntensiveCareUnit，theFirstHospitalAffiliated ofFujianMedicalUniversity，Fuzhou350005，Fujian，China Correspondingauthor： ，ⅣJian—dong，Email：linjd@tom．com [Abstract] Objective Toinvestigatetheprotectionmechanism ofreducedglutathione(GSH)inacute lunginjuryinratswithsepsis．Methods SepsisinSprague—Dawley (SD)ratswerereproducedbycecal ligationandpuncture (CLP)．Theywererandomlydivided intofourgroups，sham-operatedgroup，model group，GSH treatmentgroupandlevofloxacin (LEV)treatmentgroup．Heartbloodof7ratsinallgroups wascollectedat3，6，12，24hoursafteroperation．Theplasmalevelsoftumornecrosisfactor— (TNF—a) and interleukin一6 (IL一6)were measured．Thelung uhrastructurechangeswere observed with electron microscopeat24hoursinallgroups．Results Comparedwiththesham—operatedgroup，theplasmalevelof TNF—qincreasedmoreobviouslyat6hoursofthemodelgroup ((227±28)ug／Lvs．(132±9)#g／L，P 0．01]．Comparedwiththemodelgroup，theplasmalevelofTNF一 intheGSH treatmentgroupdecre