医疗：弧菌、厌氧性细菌.pptVIP

第二十二章 弧菌属与弯曲菌 第二十三章 厌氧性细菌 教学目标： 1.了解霍乱孤菌、副溶血性孤菌的主要特点。 2.熟悉幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系 3.掌握厌氧芽孢梭菌属主要的生物学特性、致病性 4.破伤风梭菌的防治原则 5.掌握无芽胞厌氧菌感染机体的条件 6.了解无芽胞厌氧菌的防治原则 教学重点：霍乱孤菌防治原则 破伤风梭菌的致病性、防治原则 教学难点：破伤风外毒素的致病机制 　　　　　　 第二十二章　弧菌属与弯曲菌 第一节 弧菌属 一、霍乱弧菌（V.cholerae） 有古典、ELTOR生物型 形态与染色： 菌体呈弧形，具有菌毛和一根鞭毛，呈鱼群样运动，Ｇ－ 培养特性：耐碱不耐酸，在pH8.8~9.0的碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板上生长良好 一、霍乱弧菌（V.cholerae） 防治原则： 1）早发现、早隔离 ，及时确诊上报 2）加强国境检疫 1.一般性预防 3）加强饮水、食品卫生管理 4）对病人吐泻物严格消毒 5）消灭苍蝇 注射→霍乱死菌苗、类毒素 2.特异性预防 O1群B型全菌灭活菌苗 口服 基因工程减毒活菌苗等 3.治疗 1）纠正水、电解质平衡 2）抗生素的应用→四环素、氟哌酸等 二 、副溶血性弧菌（又称嗜盐性细菌） 主要特征： 传播方式→人因进食被副溶血弧菌污染而未 煮熟的海产品或盐腌渍品而感染 致病物质→耐热性溶血毒素 所致疾病→食物中毒 预防措施： 不生吃虾、蟹或经盐腌制的蟹; 鱼、虾、蟹、贝烧熟, 煮透，100℃并持续30分。 烹调用具严格生熟分开; 海产品低温储存； 凉拌食物（如海蜇）冲洗后置食醋中浸泡10分钟 或在沸水中飘烫数分钟 第二节 弯曲菌属（自学） 第三节 幽门螺杆菌 （Helicobacter pylori,HP） 1983年由Warren（沃伦）首次从病人胃粘膜标本中分离成功；1989年Godwin（戈德温）根据其生物学特性进一步研究将其从弯曲菌属中划分出来，称为幽门螺杆菌。 此后许多学者研究证明本菌与慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡有密切关系，也可能与胃癌相关。 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP） 主要生物学特性： 1.革兰阴性菌，有2~6 根 鞭毛（一端或两端） 2.菌体弯曲呈螺旋状 致病性与免疫性 1.传播方式→经口 2.致病物质→黏附物质 尿素酶 蛋白酶等 3.致病机制→目前尚不清楚 有学者认为与Ⅱ、Ⅳ型超 敏反应有关。 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP） 与慢性胃炎十二指肠炎关系密切 4.所致疾病 与胃、十二指肠溃疡及出血关系密切 与胃癌发生有关 上述已得到国内外学者的共识 研究表明： 95%以上的十二指肠溃疡 80%胃溃疡 90.5%的慢性活动性胃炎 发达国家中35%的胃癌 发展国家中85%的胃癌同HP感染有关 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP） 微生物学检查 1.直接涂片革兰染色镜检→可用纤维胃镜采集