120例肺癌化疗患者用药情况分析.pdf

山东医药 2013年第 53卷第46期 120例肺癌化疗患者用药情况分析 马 晋 (菏泽市立医院，山东菏泽274000) 摘要：目的 分析肺癌化疗患者临床用药中存在的不合理之处。方法 用抗肿瘤药物合理应用评价体系对 2012年我院120例肺癌化疗患者的用药情况进行合理用药评价。结果 所选化疗方案共 13种，其中联合化疗 108 例，单药化疗 11例，胸腔注入 1例。本组化疗方案的选择合理 118例 (98．3％)，化疗药物选择合理 108例 (90．0％)，给药剂量合理94例(78．3％)，1溶媒浓度合理 11例(92．5％)，给药时间顺序合理 108例 (90．0％)，1辅 助用药合理 100例(83．3％)。结论 肺癌化疗的多个用药环节存在不合理用药问题。合理用药评价体系能够准 确全面的发现肿瘤化疗中存在的用药问题。 关键词 ：抗肿瘤药物 ；肺癌；合理用药评价 doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2013．46．030 ． 中图分类号：R734．2 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2013)46_o0773 肺癌是 目前临床发病率最高的恶性肿瘤疾病之 紫杉醇+顺铂23例、多烯紫杉醇+奈达铂 12例、培 一 ， 化疗是治疗肺癌的重要手段。2012年 1～12 美曲塞+顺铂 18例、依托泊苷 +顺铂22例、依托泊 月，我们采用 自行建立的抗肿瘤合理用药评价体系 苷+卡铂8例、紫杉醇脂质体+顺铂5例、紫杉醇脂 对我院2012年 120例肺癌化疗的用药情况进行了 质体+奈达铂2例、吉西他滨 +顺铂 18例、吉西他 分析评价，现将结果报告如下。 滨+奈达铂 2例、紫杉醇 +顺铂2例、培美曲塞 3 1 临床资料 例、伊立替康4例、胸腔注入顺铂 +氟尿嘧啶 1例。 1．1 基本资料 按照时间顺序随机抽取我院2012 本组升白药物使用率23．3％，主要药物为粒细胞集 年肺癌化疗归档病历 120份，患者中男 70例、女5O 落刺激 因子、十一味参芪片；止 吐药物使用率 例 ，年龄40～75岁。非小细胞肺癌80例、小细胞肺 100％，主要药物为托烷司琼、甲氧氯普胺；保肝药物 癌 36例，可疑肿瘤细胞分型不明4例。患者来 自肿 使用率5．8％，主要药物为异甘草酸镁、谷胱甘肽、 瘤内科78例、胸外科24例、呼吸内科 16例，中医科 水飞蓟滨；抗菌药物使用率3．3％，主要药物为头孢 2例。病例选择标准：病理检查确诊为肺癌，至少完 他定、美洛西林、左氧氟沙星；止痛药物使用率 成联合化疗方案一周期 ，化疗 目的明确。 5．0％，主要药物为美施康定、羟考同；免疫调节药物 1．2 调查及合理用药评价方法 制定并填写化疗 使用率27．5％，主要药物为甘露聚糖肽、香菇多糖； 合理性调查表，并按抗肿瘤合理用药评价体系进行 激素使用率68．3％，主要药物为甲泼尼龙、地塞米 评价所采用的肺癌化疗合理性调查表内容包括患者 松；质子泵抑制剂使用率68．3％，主要药物为潘托 基本情况、诊疗过程、化疗前后评估、治疗方案、化疗 拉唑、兰索拉唑；水化利尿剂使用率 16．7％，主要药 药物选择、治疗剂量 、化疗方案的时间因素及辅助治 物为甘露醇、复方甘露醇。本组化疗方案选择合理 疗情况、患者治疗耐受情况等。参考 《实用肿瘤 内 118例 (98．3％)，化疗 药 物选 择 合 理 108例 科学》、《新版NCCN临床治疗指南》、药品说明书、 (90．O％)，给药剂量合理94例(78．3％)，溶媒浓度 药典委员会用药须知、《中国国家处方集》等权威临 合理 111例 (92．5％)，给药时间顺序合理 108例 床资料制订肺癌化疗评价标准，评价化疗方案选择、 (90．0％)；辅助用药合理 100例(83．3％)。 化疗药物选择、给药剂量、溶媒浓度、给药时间顺序 3 讨论 及辅助用药的合理性。