1例心律失常伴高脂血症患者的药学监护.pdf

· 158- 甘肃医药2014年第33卷第 1期 GansuMedicalJoumal。2014，Vo1．33，No．1 化 ，患者的心理也变得十分敏感和复杂，给予有效的 畅。④责任护士教会患者食管发音的方法，可提高患 心理护理 ，帮助患者消除焦虑、恐惧的心理，树立战胜 者生活质量，树立生活信心。⑤保持良好的心态，积极 疾病的信心。 参与健身运动，增强抵抗力，勤漱 口，保持 口腔卫生。 1．2．2 术后并发症的护理。①咽瘘的护理。全喉切除 ⑥要求患者终生复查，出院后一个月来院复诊一次， 后咽瘘多发生在术后 8～10d左右，是由于多种因素共 待病情平稳后每三个月复诊一次。 同导致的，与患者的局部吻合口愈合不良及营养状况 2 结果 有关，全喉切除术后呕吐也被认为是咽瘘发生的危险 因素 3【1。因此嘱患者术后 10d内勿做吞咽动作，口腔内 通过加强护理人员的责任心，有计划、有重点的 的分泌物由吸引器吸出或轻轻吐出，责任护士每 日进 全面监测病情，掌握正确吸痰方法，加强气道管理 ，造 行套管护理时，应注意观察颈部切 口敷料渗出情况。 口护理的方法，合理的饮食指导，未出现呼吸道感染 如发现切 口敷料有渗出，局部皮肤出现红、肿，伴体温 及其他不 良反应，18例患者均未出现咽瘘。 升高者，可能为并发咽喽的征兆 ，应立即通知主管医 3 讨论 生进行处理。一旦发生咽瘘，遵医嘱加强抗感染治疗， 给予高蛋白、高维生素的流质饮食，延长鼻饲时间，持 全喉切除患者手术的成功与否，与术后护理密不 续换药，一般均能自行愈合。②出血的护理。出血为全 可分，责任护士要了解手术特点，掌握其常见并发症 喉切除患者较为多见的一种临床并发症 ，通常因为术 的原因，如咽瘘、术后出血的观察及护理。护士观察、 中止血不彻底所致，套管刺激气管后或术后咳嗽而引 报告要准确及时，可最大限度减少并发症的发生 。此 发的，术后因严密观察切 口情况，避免剧烈咳嗽，清洗 外护理人员还要注意患者的心理变化，给予有效的心 完套管安装时，动作应轻柔。及时清除呼吸道 内的分 理疏导，教会患者在 日常生活中自我护理和与他人交 泌物 ，保持呼吸道通畅，使患者平卧，降低枕头高度 ， 往的方法，帮助他们树立 自信，既减轻了病人的精神 以放松颈部、减少出血量。必要时二次手术止血。 痛苦又减轻了经济负担。 1．2-3 出院指导。①全喉切除患者根据病情2-6个月 参考文献 可拔除套管，拔管前先堵管24～48h，如无呼吸困难者 [1] 沈小芳，周玲，张亚萍，等．喉癌术后套管内滴药的量、时间与并发 则可拔管。②责任护士应指导患者或家属进行气管瘘 症的关系的I床研究[J]．护士进修杂志，2008，25(08)：158． 口处的清洁护理 ，可用纱布遮盖，防止异物进入气管。 [2] 廖燕．Freka管在重症病人肠内营养中的应用及护理[J]．中国实用 ③给予营养丰富易消化的饮食 ，避免辛辣刺激的食 护理杂志，2005，21(10)：25． 物，禁烟、酒 ，进食时细嚼慢咽，防止呛咳，保持大便通 [3] 冯小梅．气管切开后护理进展[J]．护理学杂志，2009，11(17)：49． · 短篇及个案报告 · 1例心律失常伴高脂血症患者的药学监护 葸风林 马体润 刘桂兰 黄丽 摘【