常见的异常心理症状.ppt

常见的异常心理症状 常见心理异常的主要症状，是精神科医生和心理咨询师必备的基础知识。精神科医生运用这些知识，是为了诊断精神障碍和进行治疗；而心理咨询师则是为了鉴别精神病和非精神病，以便将精神病人转诊给精神科医生，留下非精神病人，作为心理咨询和心理治疗的对象。在实际咨询操作中，便不会错把精神病人当作一般心理问题来处理。 常见的异常心理症状 对于精神病患者，也要进行心理咨询和心理治疗，但必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后； 主要目标应是社会功能的康复和预防复发，心理咨询师必须密切配合精神科医生一起实施。 认知障碍 感知障碍 思维障碍 注意、记忆与智能障碍 自知力障碍 感知障碍 感觉障碍 知觉障碍 感知综合障碍 感觉障碍（disorders of sensation) 感觉过敏（hyperesthesia) 感觉减退（hypoesthesia) 内感性不适（senestopathia):躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。 知觉障碍（disturbance of perception) 错觉（illusion）：对客观事物歪曲的知觉体验精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，在谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。 幻觉（hallucination）：虚幻的知觉体验。幻觉是一种很重要的精神病性症状。 幻觉 按感受器不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上最为常见的是幻听 幻听（auditory hallucination）:言语性和非言语性幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。在意识清楚时的幻听主要见于精神分裂症。 幻视（visual hallucination）：可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。 幻嗅（olfactory hallucination）：常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。 幻味（gustatory hallucination）：主要见于精神分裂症 幻触（tactile hallucination）:常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍 内脏性幻觉（visceral hallucination）:患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉 . 多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。 按幻觉体验的来源，又真性幻觉和假性幻觉 : 真性幻觉（genuine hallucination）：幻觉形象清晰、生动，位置精确，并引发相应的情感和行为反应. 假性幻觉（pseudo hallucination）: 幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，产生于患者的主观空间，不是通过相应的感觉器官感知到的。 按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉、思维鸣响心因性幻觉等 : 功能性幻觉（functional hallucination）：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。见于精神分裂症 . 思维鸣响（audible thought）或思维回响（thought-echo）：患者能听到自己所思考的内容。多见于精神分裂症 . 心因性幻觉（psychogenic hallucination）：强烈的精神刺激引发的幻觉。其内容与精神刺激因素有密切联系。仅见于应激相关精神障碍、癔症等。 感知综合障碍psycho sensory disturbance 患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短远近时产生变形。分为“视物显大症”、“视物显小症”。统称视物变形症。主要见于精神分裂症和脑器质性疾病。 非真实感（derealization）:见于抑郁症、神经症和精神分裂症 窥镜症：看到或感觉到自己的面孔 , 体形改变了形状，自己的模样发生了变化。可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍 思维障碍 思维形式障碍：包括联想障碍和思维逻辑障碍 思维内容障碍：妄想 强迫观念（obsessive idea） 超价观念（over-valued idea） 思维形式障碍 1. 思维奔逸（flight of thought）：兴奋性思维联 想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联系速度加快。表现为语量多，语速快，口若悬河 , 滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。自诉脑子反应灵敏，这一症状严重时，内容多夹杂很多音韵的联想（音联），或字意联想（意联），或随境转移。多见于躁狂状态或情感性精神障碍的躁狂发作。 2. 思维迟缓（retardation of thought）