心理咨询师职业培训考前串讲(新版)课件.ppt

行为疗法汇总表 疗法名称 基本原理 工作程序 适应症 阳性强化法 操作条件反射 明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化 慢性精神病患者和儿童的行为问题 系统脱敏法 交互抑制 学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏 对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑 冲击疗法 消退性抑制 筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗 过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍 厌恶疗法 经典条件反射 确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激 戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为 模仿法 社会学习理论 选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为 各种行为障碍、适应障碍。 生物反馈疗法 植物神经通过训练也能被个体随意控制 治疗前准备、诊室训练、家庭训练 各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等 系统脱敏法 用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本原理：交互抑制 放松训练重点强调面部肌肉的放松 针对不同情境建立不同的焦虑等级表 各焦虑等级之间的极差均匀，跨度不要太大 学习 放松技巧 构建 焦虑等级 逐级 系统脱敏 贝克和雷米的认知疗法 1 2 5 6 3 4 7 确 定 问 题 检验 表层 错误 观念 纠正 核心 错误 观念 进 一步 改变 认知 巩 固 新 观 念 确 定 咨 询 目 标 建 立 咨 询 关 系 工作程序 贝克的七种歪曲认知 主观推断：一个朋友没跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他为什么生我的气？” 选择性概括：邀请一个女孩看电影被拒绝，于是认为自己不是女孩喜欢的类型。 过度概括：孩子生病了，便认为是自己的错，自己不是一个好母亲。 夸大和缩小：做成了一笔业务，认为纯属侥幸，微不足道 个性化：某朋友过生日邀请自己，但是有事没去，事后朋友因酒后驾车去世，就认为都是自己的错，要是接受了邀请，也许朋友就不会去世。 贴标签和错贴标签：认为自己笨得像头猪，丑恶可恨。 极端思维：一次做事情失败，便认为全完了，这辈子没希望了。 焦虑神经症： 情绪体验： 主要是焦虑不安和紧张感 担心害怕，并无事实依据 躯体表现： 运动性不安 植物性神经系统的功能障碍 可分为：惊恐发作（急性焦虑发作） 广泛性焦虑障碍（慢性焦虑症） 恐怖神经症： 害怕与处境不相称 病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍 对所怕处境的回避，社会功能受损害 强迫神经症： 思想和行为的自我驱使 自我强迫与自我反强迫同时出现 当自我反强迫增强时，自我强迫同时增强 精神痛苦 疑病神经症： 以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，具体表现为： 对健康过虑； 对身体状况的过分注意； 感觉过敏和疑病观念（但不是妄想）； 反复进行医学检查，对阴性结果并不相信 抑郁性神经症： 主要症状是： ①兴趣丧失或减退；②对前途悲观； ③无助感； ④感到精神疲惫； ⑤自我评价低； ⑥感觉生活或生命无意义。 以上症状至少持续两年，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。 抑郁性神经症与抑郁症的区别： （见“对照表”） 　 摄入性 危机性 咨询性 治疗性 鉴别性 会谈法 摄入性会谈：了解病史及健康状况、工作状况和家庭状态等； 鉴别性谈话法：确定使用什么测验和鉴别测验； 治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行的谈话 咨询性谈话：涉及的往往是健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。 危机性谈话：这是一种特殊情况，针对发生意外的求助者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。 收集临床资料的各种方法——会谈 会谈中的失误不恰当的提问方式--凯利 不恰当的方式 消极作用 改变问法 “为什么” 暗示求助者是错误的 怎样？什么？ 多重选择性提问 获得的信息受限制 去掉选择部分 多重提问 使求助者不知所措 只提一个问题 修饰性反问 使会谈陷入僵局 不使用 责备性问题 产生威胁感引起防卫 严加杜绝 解释性问题 限制求助者探索 不使用 一般临床资料整理与评估 整理临床资料包括的内容 临床资料 一般资料（P15） 个人成长史（P16） 目前状态（P17） 婴幼儿 童年 少年 青年 精神 身体 社会 了解求助者以往去医疗机构，心理咨询机构治疗的情况。 就诊原因 诊断结果 治疗方法 用药情况 治疗效果 了解求助者的既往史  寻找有价值的资料 是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 诊断的基本流程 识别病因 三原则 典型症状 求医行为 自知力 与多数表现联系 性质不变 会谈内容,