气管软化症-姜曼课件.ppt

* * 浅谈气管软化症 姜曼 肿大的甲状腺长期直接压迫气管软骨，引起软骨退变或坏死，气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象。 气管软化症分先天性即原发性和后天性即继发性两种。 什么是气管软化症？ 甲状腺两侧叶贴附喉下部和气管上部的外侧面，若甲状腺肿大或长肿瘤就会压迫气管软骨，使之坏死，失去软骨支撑力的气管就会局部塌陷。 气管软化症的病因 后天性又称继发性气管软化症多由管外压迫所致。如胸腺肥大、肿大淋巴结、囊肿或心房心室扩大、外伤、气管切开术、甲状腺肿瘤等。由于占位长期压迫气管软骨，引起软骨环变细、变薄，弹性减弱，晚期可造成软骨环吸收消失，呈膜性组织。病理机制可能由于长期压迫气管软骨环，使局部供血不足或局部缺血，久则造成缺血性无菌坏死，使气管环局部消失。气管软化的面积大小与甲状腺压迫气管的范围有关。一般发生在肿块对气管最大压迫处。由于甲状腺肿手术的广泛开展，有严重的气管软化症的病人，在切除甲状腺后软化的气管壁失去牵拉和支撑而塌陷。 气管软化症的检查方法： 1.凡较大较固定的甲状腺肿，观察病人有呼吸困难征像，不能仰卧平睡，甚至声音嘶哑，若用手指试行轻压甲状腺肿块时，病人出现呼吸困难加重，为可疑气管软化症。 2.甲状腺肿切除术中或术后24小时内，查及病人吸气性呼