信阳市专项课题立项申报书.doc

编号 ? 信阳市基础教育教学研究专项课题 立项申报书 ? ? 学 科 分 类____ ______ 课 题 名 称 课 题 主 持 人________ ______________ 课 题 组 成 员 主持人工作单位 申 请 日 期____ ? 信阳市基础教育教学研究室 填 表 说 明 一、本表须经课题主持人所在单位和县区教研室审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后，方可上报。 二、封面左上方代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。每项课题主持人一般为1人；主要参与者不包括课题主持人，至少1人，最多5人。 三、本表报送一式2份，请用A4纸打印、复印，于左侧装订成册。同时，须提供本表的电子版1份。 ? 课题名称 主持人 姓 名 政治面貌 性别 年龄 行政职务 专业职称 学科专业 学历学位 工作单位 通讯地址 邮政 编码 固定电话 E