男性学与男性健康课件.ppt

中老年男子更年期的常见症状 体能症状 疲乏无力、食欲减退、骨关节痛、失眠 血管舒缩症状 潮热、阵汗、心悸 精神心理症状 健忘、注意力不集中、恐惧感、烦躁易怒、对以前有兴趣的事物失去兴趣 性功能减退 症状 对性活动失去兴趣、对性刺激无动于衷，夜间自发勃起消失、性交时不能勃起，性交不成功 千人千面的更年期 症状多而复杂 表现因人而异 40~65岁男性约有40％发生不同程度的该病的某些症状. 明确地将男性更年期综合征确定为疾病或异常的重要性 一、年龄老化是现代社会的普遍现象 二、老龄化所伴发的疾病或异常明显增加 三、尽早接受男性更年期的存在是非常重要的 随处都可以见到众多的老年人 男性更年期综合征的研究意义 年龄的老化使更多的男性将有机会经历更年期阶段，会给他们带来诸多烦恼和不适，但它是人生旅途的必经之路. 以往对中老年男性的关注都是不够的. 现代的医疗水平和对男性更年期的认识，使我们可以提供一种综合治疗方案，为男性更年期综合征患者服务。 男科学发展从单纯以疾病为主导走向以健康为主导的男科学，其重要任务之一就是树立男性生殖健康的整体观. 江苏省3551例中老年男性健康调查中华男科学杂志,2005;11(6):438-441 收集江苏省13个县/市的3551例46-69岁男性体检 不同年龄组血清睾酮水平 年龄 例数 9.4nmol/L ≥ 9.4nmol/L 55 1934 2.2% 97.6% 55-65 1293 2.0% 98.0% 65 324 3.1% 96.9% 合计 3551 2.3% 97.7% PADAM问卷自我评估调查表结果(阳性率%) 例数 1 2 3 1+2 2+3 1+3 1+2+3 3551 2.7 10.2 9.9 3.5 4.2 1.23 4.1 合计阳性率35.8%,主要集中在65岁以上人群(69.1%),55岁以下异常者仅21.7%. 有ED者达39.2% 我们治疗112例男性更年期的结果 年龄平均52.8±8.2岁；病程平均2.8±1.8年； 职业特点以教师和干部为主体（44%）； 67例（59.8%）患者合并慢性疾病。 临床症状的总体平均分数为24.5±6.21， 有5例（4.5%）泌乳素（PRL）水平增高； 14例（12.5%）雌二醇（E2）水平增高； 睾酮（T）平均水平396.7±128.6ng/dl， 其中275ng/dl者27例（24.1%） 275～375ng/dl者29例（25.9%） 375 ng/dl（13 nmol/L）者56例（50%） 我们治疗112例男性更年期的结果 对睾酮水平375ng/dl者进行雄激素补充（安特尔120mg/d）及综合治疗的患者共39例，临床症状改善有效率87.2%； 对睾酮水平≥375ng/dl者，仅单纯进行支持和对症治疗的共34例，临床症状改善有效率67.6%， 结论：男性更年期综合征临床症状多样，雄激素部分缺乏是重要原因，建议将正常睾酮水平低限定为375ng/dl（13 nmol/L），补充雄激素及综合治疗可显著改善雄激素水平低下患者的症状，疗效优于雄激素水平正常者的单纯综合治疗。 常见易感因素 不良心理、环境、疾病及药物的影响发生率依次为： 感觉压力过大60%、 饮酒过度35%、 服用对健康有不良影响的药物30%、 创伤和手术的影响30%、 其他（腮腺炎、吸烟和肥胖症等）20%。 是否有性欲降低？ 是否觉得精力不足？ 体力和耐力是否减退？ 体重是否减轻和身材变矮？ 生活乐趣是否减少了？ 是否垂头丧气或脾气暴躁？ 勃起能力是否降低？ 近期体育活动是否减少？ 是否一吃完晚饭就想睡觉？ 工作表现和效率是否退步？ 一般健康的感觉下降；肌肉关节疼痛；多汗；睡眠障碍；嗜睡并经常感觉疲乏；容易发脾气，易怒；精神紧张、坐立不安；焦虑、惊恐；体力衰竭、缺乏活力；肌力下降、感觉虚弱；情绪压抑、抑郁；感觉不在正常状态；感觉筋疲力尽、处在最差状态；胡须生长减慢；性能力与性生活频度下降；晨起阴茎自主勃起次数减少；性欲望下降。 男性与女性更年期综合征的异同 一. 发病年龄不