肾先天反常超声诊断课件.pptVIP

肾脏先天反常的超声诊断 耿福军 概述 肾属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续管道排出体外；同时也具备内分泌的功能以调节血压。 肾先于性反常是胎儿出生时已存在的发育不正常，发病率高。可单独存在，有的为多发性泌尿系发育异常或合并生殖系发育异常。 肾脏先天性反常 肾先天性异常包括数目、大小、形态、位置、轴向、血管、和肾盂的异常，常见的包括： 一、肾缺如：双肾出生不久既死亡；单侧可永久存活。 二、肾发育不全 三、重复肾 四、融合肾 五、异位肾 六、肾旋转异常 七、分叶肾 八、肾先天肾囊性病变 肾脏先天性反常 一、肾发育异常 [超声表现] 1、单肾（孤立肾或单肾缺如）男多于女；左多于右。 ①患侧从肋膈角到盆腔扫查不到肾脏。 ②对侧肾代偿性增大。 ③可伴其他泌尿生殖畸形。 2、肾发育不全 也称小肾脏，是指肾脏体积小于正常50%以上，或双肾不及正常的2/3，但肾单位及分化正常。肾体积小，但结构正常，对侧代偿性增大。 3、肾部分发育不良 可节段性异常，上极多见，肾分叶少或正常。不易发现，可伴囊肿，若伴输尿管狭窄或巨输尿管易被发现。 肾脏先天性反常 一、肾发育异常 [鉴别诊断] （一）、单肾缺如应与异位肾和游走肾鉴别 扩大扫查范围，骶前盆腔。 （二）单肾缺如与一侧肾萎缩鉴别，并应询问有无手术史。 （三）肾发育不全与肾发育不良与慢性肾病肾萎缩鉴别