血液净化在各临床工作中与应用
免疫吸附的优点 由于不需补充液,故没有感染的机会; 可特异性、选择性除去致病物质; 可根据疾病的不同选择不同的吸附器; 不影响同时进行的药物治疗。 血液灌流的疗效评价 药物或毒物的清除率 临床效果 注意:灌流只清除毒物本身,不能纠正毒物引起 的病理生理改变,与解毒药物的作用机 制完全不同。 内科保守治疗至关重要 血液灌流的处方 1、建立血管通路;2、抗凝;3、血流量:150—250ml/min 4、治疗时间: 取决于所用吸附材料的吸附能力和饱和速度。活性炭2—3 小时接近饱和,若有必要可在2小时后更换灌流器,但一 次最好不超过6小时。对于中毒量较大,而且引起中毒的 药物或毒物为亲脂性(如巴比妥类)的患者,治疗后药物 或毒物会重新从脂肪组织释放入血,引起中毒症状,所 以,间隔24小时再行HP治疗,一般经过2—3次即可。 5、结束后最好用空气回血 血液净化方式 血液透析(HD) 血液灌流(HP) 连续性肾脏替代治疗(CRRT) (连续性血液净化治疗(CBP)) 血浆置换(PE) 免疫吸附(IA) 是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式 的总称。随着该项技术的不断成熟和应用范围的日趋 扩大,其名称和方式也在不断变革,从最早的CR
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