起搏适应症 汉中- 蔡尚郎课件.pptx

植入器械适应证及器械选择青岛大学附属医院蔡尚郎内容提要常规起搏器适应证CRT适应证窦性心律房颤心衰和常规起搏适应证CRT后备ICD非常规ICD适应证常规起搏适应证以前是按照病因学，现在按照临床表现(ECG)起搏适应证概览1. 持续性缓慢性心律失常起搏适应证病态窦房结综合征 起搏模式建议类别证据水平病态窦房结综合征起搏用于症状可以明确归因于缓慢心律失常患者IB2)病态窦房结综合征起搏可以用于症状可能归因于缓慢性心律失常，及时证据不是很明确IIb3)病态窦房结综合征起搏治疗不用于患者有无症状性窦缓或原因可逆III建议类别证据水平7) 病态窦房结综合征 7A) 维持AV传导的双腔起搏可以减少房颤和中风风险，避免起搏器综合征和改变生活质量IA(vs. VVI) 7B) 频率应答应该适用于有变时性功能不全的患者，特别是年轻和运动较多的患者IIaC3.间断性有记录的缓慢性心律失常起搏适应证建议类别证据水平病态窦房结综合征（包括快慢型）起搏建议用于受病窦影响，记录到由于窦停或窦房阻滞的有症状性窦缓IB间断性/阵发性房室传导阻滞（包括慢室率房颤）起搏建议用于间断性/阵发性III度或II度房室传导阻滞IC建议类别证据水平反射性停搏晕厥起搏应该考虑用于年龄≥40岁患者，有反复，无法预期的反射性晕厥，且记录到由于窦停或房室传导阻滞或者两者皆有的症状性停搏IIaB 无症状性停搏（窦停或房室传导阻滞）起搏应