呼吸机常见报警及维护课件.ppt

呼吸机常见报警与处理 呼吸机消毒感控的重要性 在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。 呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。 只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。 规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。 3、将连接部分彻底拆卸，初洗后送供应室 彻底清洗、消毒或灭菌； 4、全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空 物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒。 5、浸泡后应用无菌水彻底冲洗。 6、晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，（必要时高压消毒）保存时间为一周。 1、呼吸机管道、湿化罐及滤纸建议每周更换 1、根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等 1、整机检测：由专业维修工程师进行，对压力传感器、呼气阀、流量传感器和呼吸机不工作等进行全面测试 2、每二年或需要时对氧探头和内置电池组进行更换 * * 呼吸机常见报警及维护 呼吸机常见报警与处理 电源报警 原因 处理 电源接头和插座接触不良，稳压器或主机保险丝烧断 通气机的电路故障，电源开关未启动。 分离呼吸机 接简易呼吸器 报告医生 接通电源 更换保险丝 开启电源开关 必要时跟换主机。 空气压缩机压力不足 或部件老化和磨损 分离呼吸机接简易呼吸器 报告医生,更换空气压缩机 分离呼吸机接简易呼吸器 接通电源，维修设备带 压缩机电源开关未开 或高压空气设备故障 气路管道漏气，连接不紧或脱开，管道打折或受压 正确连接各管道，保证不 打折不受压 气源报警 呼吸机常见报警与处理 原因 处理 气路管道进水 氧气压力太低 氧气表的低压表压力 在2.5KG/CM2 气源报警 呼吸机常见报警与处理 原因 处理 保持管道正确角度，及时倾倒冷凝水 气道堵塞/吸痰不充分 充分湿化，及时吸引 气道高压报警 处理 呼吸机常见报警与处理 原因 高限报警限设置过低 合理设置报警上限 解痉平喘治疗 气管、支气管痉挛 气道高压报警 合理调整参数， 呼吸指导与心理安慰 气管插管的移动 人机对抗 、刺激咳嗽 校正套管或导管的位置 翻身时固定导管或套管 呼吸机常见报警与处理 原因 处理 气道低压报警 原因 处理 更换管道 适当增加潮气量和吸气压力 发生窒息，立即抢救 插管型号不合适 管道脱落 更换插管或套管 将管道连接紧密 回路漏气 气道漏气 窒息 气道高压报警 将报警限度设置到合适的位置 人工气道脱出 人工气道异常 阻塞、打折、破裂 分钟通气量低限 报警设置过高 按意外拔管紧急处理 管道检查 分钟通气量低报警 呼吸机常见报警与处理 原因 处理 气道高压报警 病人的呼吸频率增快 常见的原因： 缺氧 通气不足 烦躁不安 通气机的触发灵敏度过高 增加吸氧浓度， 加大通气量， 降低氧耗量， 合理调整触发灵敏度 分钟通气量高报警 呼吸机常见报警与处理 原因 处理 流量传感器进水或堵塞 及时清除积水和堵塞物 调整吸气量或吸气次数 吸气量设置过高或吸气次数设置过多 分钟通气量高限报警设置过低 合理设置报警限度 气源报警 分钟通气量高报警 呼吸机常见报警与处理 原因 处理 简易呼吸器使用 查找原因并处理 立即分离呼吸机 原因不明报警、故障 呼吸机消毒感控的重要性 呼吸机清洗、消毒的原则 1、一般感染：洗→消→灭； 特殊感染：消→洗→灭；（单独进行） 2、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌 2、清洗前仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物； 呼吸机清洗、消毒的原则 4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸 机内置管路一段不需要常规清洗消毒,请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养（维修保养时间根据各厂商要求）； 6、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒； 7、消毒后，干燥保存备用； 8、消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 呼吸机清洗、消毒的原则 呼吸机清洗与消毒 初 洗 酶 洗 次 洗 浸 泡 末 洗 高压或 低温 干 燥 保 存 流程 1、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品 2、彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。