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帕金森患者的康复 郑州市中心医院 温小鹏 掌握：帕金森的定义； 综合评定方法； 康复治疗原则及方法。 熟悉：帕金森的主要功能障碍； 身体功能评定和康复治疗目标。 了解：帕金森的病因、病理改变； 日常生活能力评定； 认知和心理评定。 概念 帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体（残存的神经细胞质内出现嗜酸性包涵体）为特征。 1817年由James Parkinson首先系统描述。 流行病学：一般58-62岁发病。发病率随年龄增长而增加。此病致残率高。 病因： 原发性帕金森病：原因不明。遗传、环境因素、衰老等 继发性帕金森病：脑血管病、感染、药物、中毒及其他神经系统变性疾病继发引起。  主要病理改变：脑部含色素神经元变性丢失，如黑质的多巴胺神经元、蓝斑的去甲肾上腺素神经元，病变部位神经细胞变性、空泡形成和黑色素缺失，其中黑质破坏最严重。 黑质多巴胺能神经元通过黑质-纹状体通路将多巴胺传输到纹状体，参与基底节的调节。 纹状体中多巴胺和乙酰胆碱两大递质系统 的功能相互拮抗，两者之间的平衡对基底节的运动功能起到重要的调节作用。 临床特点： 静止性震颤