异常分娩讲稿.pptVIP

异常分娩 第二节 产道异常 定义及分类 产道异常：胎儿娩出的通道结构或功能异常，导致胎儿娩出受阻，影响产程顺利进展。 分类： 骨产道异常 骨产道异常 狭窄骨盆： 骨盆径线过短或形态异常（径线 平面） 骨产道异常 1、骨盆入口平面狭窄 骨产道异常 2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨产道异常 3、骨盆三个平面狭窄 均小骨盆：属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个径线均小于正常值2cm以上。 4、畸形骨盆 骨软化症骨盆：骶岬、耻骨联合突向前，骨盆入口平面呈凹三角形，坐骨结节间径明显缩短。 偏斜骨盆：一侧髋骨翼与髋骨发育不良，引起骨盆一侧斜径缩短。 骨盆狭窄临床表现 骨盆入口平面狭窄 未临产时：胎头衔接受阻、跨耻征阳性，胎位异常、脐带脱垂发生率增加。 已临产时： 临界性狭窄：潜伏期及活跃期早期延长，活跃期晚期产程进展顺利。胎膜早破发生率增加。出现继发性宫缩乏力。 绝对性狭窄：梗阻性难产 骨盆狭窄临床表现 中骨盆平面狭窄 胎头能正常衔接： 潜伏期及活跃早期进展顺利 胎头受阻于中骨盆： 活跃晚期及第二产程延长 第二产程停滞 持续性枕横位或枕后位 继发性宫缩乏力