医患的权力和义务08-3-5.ppt

医患的权利和义务;;一.医 学 责 任;医学责任：是指在特定的历史条件下，人类对医学所提出的要求，也就是医学所应承担的社会义务。 影响医学责任的因素： 医学的范围 医学的能力 医学的权力;医学的范围： 影响健康的因素远远超过了医学研究的范围和职能； 医学研究的范围随着健康需求的提高而不断扩展，但还是极为有限的。 得人类健康的保护不仅只是医学的责任，应是每个人的责任，是全社会的责任。;二.医患的权利和义务;（一）.患者的权利与义务 权利－是“法律认可的或伦理学上可辩护的要求或利益”，与“权益”同义。权力也可解释为“公民或法人依法行使权力或享受的利益”，它与义务相对。 病人权利－是指一个人在形成病人角色后应该享受的权力和利益。病人权利既有法律学的意义，更有伦理学的意义。 ;病人权利的历史;1946年，美国通过了一个要求??院符合一定标准的法案，赋予州在法律上有对医院的医疗质量进行监督和保障病人权利的权力。 1972年美国医院协会采纳了《病人权利法案》 1981年第三十四届世界医学会通过了： 《病人权利宣言》. 1986年第三十八届世界医学会通过的《医师专业的独立与自由宣言》中也提到了病人的权利。 ;病人权利的内容;病人的义务;（二）.医务人员的权利和权力 《中华人民共和国执业医师法》第21条规定医师在执业活动中享有下列权利： ①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； ②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业行为相当的医疗设备基本条件； ③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； ;④参加专业培训，接受继续医学教育； ⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； ⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； ⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。; 医生干涉权： 在一些特定情况下，医务人员可以为保护病人、他人和社会的利益，对某些病人的行为和自由进行适当的限制，这就是医务人员的职业权力——医生干涉权。 ;医务人员的义务 ;在职业活动中，医务人员还应履行下列 职业道德义务： 1．维护病人健康，减轻痛苦的义务 2．解释说明与履行知情同意原则的义务 3．保守秘密的义务 ;（三） 医患之间权利与义务的关系;医患间权利与义务的关系 1．医务人员权利与义务的关系 2．医务人员权利与病人权利的关系 3．医务人员义务与病人权利的关系 ;三.医患冲突与医疗纠纷;医患冲突与医疗纠纷;医患冲突的原因 ;医疗事故与医疗纠纷 ;“医疗事故”的四个构成要件;处理医疗事故与医疗纠纷;不属于医疗事故的几种情况 1、医疗意外：指由于患者病情或体质特殊而发生的难以预料和防范的不良后果的事件。 2、并发症：在诊疗护理过程中，由于一种疾病合并发生另一种或几种疾病，而后一种或几种疾病的发生是医务人员难以控制的。 3、病人及其家属不配合诊治。 4、医疗护理过程中的破坏事件。 ;医疗事故的等级 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组 织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组 织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其 他后果的。 ;医疗事故的预防 1、严守法律、法规和技术常规。 2、教育和培训 3、医德教育;医疗事故的处置 1、报告和查处： 2、现场实物封存保留： ;医疗事故的技术鉴定 ? 1、 程序： （1）?? 卫生行政部门移交鉴定 （2）?? 医患双方共同委托鉴定 ? ?2、? 鉴定主体 （1）?? 地方医学会 （2）?? 中华医学会 ???????;;赔 偿 1、解决途径 （1）医患双方自行协商解决：必须制作协议书。 （2）卫生行政部门的调解： （3）诉讼解决：指通过人民法院的审理来解决医疗事故纠纷。;2、赔偿项目和标准 （1）?? 医疗费 （2）?? 误工费 （3）?? 住院伙食补助费 （4）?? 陪护费 （5）?? 残疾生活补助费 （6）?? 残疾用具费 ;医疗事故的法律责任 1、民事责任: 指在医疗的各项活动中对涉及民事法律关系的不法行为造成的后果所必须承担的法律责任。有停止侵害、赔偿损失、赔礼道歉及罚款、拘留等。; 2、行政责任： 〈1〉行政处罚： 对医疗机构：警告、罚款、停业整顿、吊销执业许可证。 对医务人员：警告、暂停执业、吊销执业证书。 〈2