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神经病学教学大纲 神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。因神经系统对全身各个系统和器官具有调节作用，而其他系统和器官病变对神经系统的功能也具有干扰调节作用。所以神经系统功能障碍时可影响全身各系统和器官；全身各种疾病同样可产生神经系统功能和器质性改变。因此神经科学与其它临床学科联系紧密，互相渗透，尤其是近期发展的MRI、CT、神经生化、神经免疫、神经遗传学等新技术，大大地促进了神经科学的发展。 教学目标和教学目的：在神经病学教学中，必须让学生系统地了解本学科基础理论、基本知识和基本技能，掌握神经科常见病、多发病和危重病的诊断方法和防治手段，学会神经病学中定位和定性诊断的思维方法。熟练掌握各种先进的检查。紧紧地联系临床实际，循序渐进，由浅入深地讲课与示教，着重培养学生独立思考，联系实际的工作能力。 ? 第一章 绪论 【目的要求及教学内容】 了解神经病学的研究对象、方法和范围，它在临床各科中的地位。 ? 第二章? 神经系统疾病的常见症状 【目的要求】 掌握神经系统常见的临床症状。 【教学内容】 第一节? 意识障碍 1.意识障碍的解剖学基础。 2.意识障碍的临床分类、鉴别诊断。 第二节? 失语症、失用症、失认症 1.失语症的临床特点及表现。 2.失用症的临床特点及表现。 3.失认症的临床特点及表现。 第三节? 智能障碍和遗忘综合征 1.智能障碍。 2.遗忘综合征。 第四节? 视觉障碍 1.视觉传导经路及血液供应。 2.视力障碍和视野缺损。 第五节 眼球运动障碍 1.眼肌麻痹的表现与分类。 2.瞳孔调节障碍。 3. 眼球震颤。 第六节? 面肌瘫痪。 1.解剖学基础。 2.分型及临床表现。 第七节 听觉障碍与眩晕 1.听觉障碍的解剖学基础与临床表现。 2.眩晕的分类与临床表现。 第八节? 延髓麻痹 1.延髓麻痹的解剖学基础。 2.分型及临床表现。 第九节 晕厥与癫痫发作 1.晕厥的分类、临床特点。 2. 癫痫发作的临床特点与鉴别。 第十节? 躯体感觉障碍 1.感觉障碍的有关解剖学基础、生理。 2. 感觉障碍的临床分类及表现。 3. 分型及临床表现。 第十一节? 瘫痪 1.瘫痪的解剖学基础。 2.瘫痪的分类、特点、定位。 第十二节 肌萎缩 1.肌萎缩的分类及临床特征。 第十三节? 步态异常 1.步态异常的分类及临床特征。 第十四节? 不自主运动 1.不自主运动的有关解剖、生理基础。 2.临床分类及表现。 第十五节? 共济失调 1.共济失调的解剖学基础。 2.共济失调的分类、临床特点。 ? 第三章? 神经病学的临床方法 【目的要求】 l、掌握神经系统疾病病史的采集和临床常规神经系统的检查方法。??? 2、掌握昏迷患者的检查方法，明确其病因。 3、了解失语症、失用症、失认症的检查方法。 【教学内容】? 第一节??? 病史采集 1.病史采集的步骤，遵循实事求是的原则。??? 2.现病史：采集神经系统疾病患者常见的症状，如头痛、抽搐、瘫痪、感觉障碍、视力障碍等 3.既往史、个人史、家族史的收集、询问。 第二节? 神经系统检查 1、一般检查：意识状态、精神状态、脑膜刺激征、头颈部、躯干四肢的检查。?? 2、脑神经检查：12对脑神经的检查。 3、运动系统检查：肌营养、肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势步态。 4、感觉系统检查：浅感觉、深感觉：复合感觉。??? 5、反射检查：深反射、浅反射、病理反射。 6、自主神经功能检查：一般观察、内脏括约肌、自主神经反射。??? 第三节 昏迷患者的检查 l、一般检查：T、P、R、BP、气味、皮肤粘膜。 2、神经系统检查：瞳孔变化、眼球位置、眼底、肢体瘫痪、姿势反射、脑膜刺激症、脑神经及脑干功能。 第四节? 失语症、失用症和失认症的检查 1.失语症检查：口语表达、听理解、阅读、书写等。??? 2.失用症、失认症的检查：运动性、观念性、结构性失用，视觉、听觉、触觉失认等。 ? 第四章 神经系统疾病的辅助检查方法? 【目的要求】 1.掌握神经系统疾病的主要辅助诊断方法，如脑脊液检查、头颅CT、MRI、DSA等检查方法。 2.了解神经电生理检查方法、意义以及脑神经、肌活组织检查的意义，对基因诊断有一定的认识。 3.掌握脑脊液常规检查、生化检查结果的意义。 【教学内容】? 1.脑脊液检查、穿刺的部位、常规生化检查结果正常值，特殊检查及异常的意义。 2.神经影像学检查：头颅脊柱平片、血管造影、CT、MRI检查的适应症及临床应用。 3、神经电生理检查、脑电图正常、异常标准及临床应用。脑诱发电位、肌电图、TCD、SPECT检查的适应症、临床