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下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗 武汉大学中南医院血管外科 谭 最 概 念 Page 2 下肢静脉曲张(arcose vein of lower limb) 是下肢慢性静脉功能不全的主要临床症状之一， 可由深静脉血栓堵塞引起，也可由静脉瓣膜功能不 全倒流引起，后者临床上更多见 临床表现 Page 3 n 1、小腿酸胀、疼痛、水 肿； n 2、曲张静脉扩张扭曲成 团，血栓性静脉炎、或形 成静脉石； 临床表现 Page 4 n 3、足靴区形成湿疹、瘙痒、色素沉着、红肿 淋巴管炎、溃烂； n 4、静脉破裂致失血性休克，严重影响病人的 生活质量。 目前治疗方法 Page 5 大隐静脉高位结扎并抽剥术 透镜下曲张静脉旋切术 静脉内射频治疗术 静脉内激光治疗术 泡沫硬化剂治疗 趋势 ：微创、美观、治疗方便、快捷、廉价 Page 6 硬化治疗(SCLEROTHERAPY) n 是指通过硬化剂注射定向祛除皮内、皮下和 （ 或 ）筋膜 内 （穿通静脉 ）的曲张静脉，使曲张静脉 血栓形成，治疗后一段时间，静脉转化为纤维条索 状，这一过程称之为硬化。硬化治疗的目的不仅仅 是使血管内形成血栓 （血栓本身可能再通 ），而是 最终转化为条索纤维，并且不能再通，其功效相 当 于静脉曲张的外科切除术。 治疗目的 Page 7 治疗静脉曲张和预防可能并发症 减轻或消除现有的症状 改善病理性血流动力学状况 满足美容和功能要求 适应症 Page 8 n 1、属支静脉； n 2、治疗后残留曲张静脉； n 3、复发性静脉曲张； n 4、网状静脉和蜘蛛状静脉等局部静脉曲张； n 5、周围静脉性溃疡； n 6、静脉畸形； n 7、大、小隐静脉高位结扎和交通支静脉结扎后的静脉曲 张，曲张静脉直径小于6mm； n 8、伴穿通静脉功能不全的静脉曲张 （操作时一定要在彩 超监视进行方可 ）。 禁忌症 Page 9 n 1、持续制动和限制卧床； n 2、严重淤滞性皮炎及并发感染、重症湿疹者； n 3、硬化治疗区局部感染或严重的全身感染； n 4、服用避孕药者及妊娠妇女； n 5、静脉穿刺和压迫困难的肥胖者；腿部水肿，失代偿； n 6、先天性蛋白S和AT-Ⅲ缺乏症等； n