社会因素与健康 讲稿.ppt

第四节 行为因素与健康 行为、生活方式与疾病的关系 一、几个基本概念 （一）行为（behavior） ——是个体或群体对环境的反应。 先天性定型行为：先天性的，不需要通过学习获得。 习得行为：人类在所处的社会文化环境中，通过社会化过程获得的 。 （二）健康相关行为(*掌握*) 促进健康行为 危害健康行为 1、促进健康行为： 个体或群体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的一组行为。 ②保健行为： 如定期体检、接受预防接种、有病主动求医、积极配合医疗护理、遵循医嘱等。 ③预防性行为： 避免导致健康损害的环境和事件，如系安全带预防车祸对健康的损害，安全的性行为等。 ④改变危害健康的行为： 如戒烟、戒酒、戒毒、戒赌等。 促进健康行为必须满足(*掌握*)： ①行为表现必须有益于自身、他人和整个社会的健康； ②行为表现必须规律有衡； ③行为表现出自己的个性，又能根据环境调整自身行为； ④行为必须与内在心理状态一致，不强迫自己做自己认为没有价值或者不重要的事情； ⑤行为的强度有理性的控制，即有适宜性。 美国生活方式中最重要的7项行为： 每天睡足8小时 每天都吃好早餐 不吸烟 不饮酒或有节制的少量饮酒 每天进行规律性的体育锻炼 极少或不在两餐之间进食 减肥时体重不超过标准体重的20% 有这7项行为的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、伤残率均较没有这些习惯的成人好，期望寿命也长11年。 2、危害健康的行为(*掌握*) 是指个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面变现出来的一系列相对明显、相对确定的行为。 特征：危害性、稳定性、习得性 例如：吸烟 、酒精滥用、药物滥用 、不良性行为等。 二、求医、遵医行为与健康 （一）求医行为： 1、概念 是指人们在觉察到自己有某种病患或身体不适时,寻求医疗帮助的行为。 2、求医行为分类(*掌握*) ①主动求医行为：是指人们为治疗疾病、维护健康而主动寻求医疗帮助的行为。 ②被动求医行为：指患者无法或无能力作出求医决定和实施求医行为,由第三者帮助代为求医的行为。 ③强制求医行为：指社会卫生机构、病患者的亲友或监护人为了维护社会人群和病患者个人的健康和安全而对病人给予强制性治疗的行为。 3、影响求医行为的因素(*掌握*) ①人们对疾病症状的认识和判断； ②不同年龄的影响； ③社会经济地位； ④文化教育程度的影响； ⑤医疗服务方面的因素；（医疗费用负担形式，医疗机构方便程度,医务人员水平等） ⑥其他诸如不同民族、当地的风俗习惯等等也会对求医行为产生影响。 （二）遵医行为 1、概念 是按照医生开列的处方进行治疗和遵照医嘱进行预防保健的行为。 遵医行为的好坏是影响疾病疗效和疾病转归的决定性因素,因此它是患者行为中重要的一环。  2、影响遵医行为的因素(*掌握*) ①疾病种类、症状及病人的就医方式； ②病人对医生的满意程度； ③病人主观愿望与医生治疗措施的吻合程度； ④病人对医嘱内容的理解、记忆程度； ⑤治疗方式的复杂程度。  3、提高遵医率的途径(*掌握*) ①?提高医护人员的业务素质和医德修养； ②重视病人在执行医嘱方面的偏差； ③医生开列处方时要注意主次分明； ④改善医患关系。 第五节 心理因素与健康 认识过程（感知觉、记忆、思维） 心理过程 情感过程（情绪、情感） 意志过程（意志、行动） 心理现象 气质 个性心理特征 性格 能力 兴趣 一、心理的实质 必须有外部世界的刺激，大脑的反映才会完善。 社会因素是刺激源！ 二、社会心理因素分类 恋爱婚姻问题； 学习工作环境问题； 生活特殊际遇。 三、社会心理因素致病机制 同社会因素 心理防御（应对）机制(*掌握*) 选择性忽视(否认、隔离、转移等)； 选择性重视（再试）； 改变满足愿望的方式（升华、补偿）； 改变原有价值系统（自慰）； 幽默。 三、性格与健康 1、性格的定义 性格是一个人在个体生活中所形成的，对现实稳定的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。 2、性格的特点 性格的个性差异很大； 性格是稳固的、一定性的行为表现； 性格的形成主要是受到后天因素的影响。 3、类型： 心理功能的优势：理智型，情绪型，意志型 指向性