院感岗前培训--护士课件.ppt

医院感染预防与控制 ---护士岗前培训 淄博市中医医院感染管理科 耿芙蓉 2017年2月 血的教训 2017年1月19日下午，青岛市城阳区卫计局接到城阳区人民医院报告，医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒。 按照国家、省、市卫计委要求，严肃处理： 免去院长的行政职务和党委书记职务，免去分管副院长的行政职务和党委委员职务，免去院感科和护理部主任职务，撤销透析室主任、护士长职务。对以上人员和其他相关责任人给予党纪处分。? 血的教训 2017年1月26，浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一用一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。 免去院长的行政职务和党委副书记职务，给予党内严重警告处分；免去党委书记的党内职务和副院长的行政职务；撤销分管副院长职务，免去其党委委员并给予党内严重警告处分；撤销检验科主任职务；免去医务部主任职务；免去院感科科长职务。 血的教训 2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。 血的教训 手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染…… 结果： 18名责任人受处分，包括卫生局领导；医院领导；职能部门负责人；当事科室领导和医护人员； 取消二级甲等医院称号。 SARS风暴 2002年11月在我国广东省部分地区悄然出现的SARS，在经历了两个多月的始发期后,扩散到我国内地24个省、自治区、直辖市。在全球共波及亚洲、美洲、欧洲等32个国家和地区。截至2003年8月7日，全球累计发病例数为8,422例，依据报告病例计算的平均病死率达到了9.3%。 发病初期由于标准防护不到位造成了医院感染爆发，感染者约30%是医务工作者。（我们自己） 西安交大新生儿事件 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。 陕西省商洛市镇安县血液透析患者丙肝医院感染暴发事件 陕西省商洛市镇安县血液透析患者丙肝医院感染暴发事件 一、基本情况2016年1月9日发现抗-HCV阳性病例后，医院开会研究决定，一个月后 对所有血液透析患者进行复查，未采取其他控制措施 截至2016年2月25日，在镇安县医院血液透析的43例患者中， 陕西省专家组确诊丙肝感染病例26例，疑似病例5人，待复检5例，待排查7例。（3月3日报卫计委又检出4例，合计30例，69.77%） 丙肝是无药可治的，也没有疫苗可用于预防！！！  这些事件告诉我们什么？ 院感工作与医院的每个部门、所有身处其中的人员都是密切相关的； 感染控制是病人安全的基石！ 病人的安全是医院的基石！ 感染的预防和控制工作看似事小不挣钱，但做好可以省大钱。 医院感染暴发后果非常严重 培训的主要内容 1、院感基本知识 2、消毒隔离制度 3、职业防护（职业暴露）安全注射 4、医疗废物管理 5、手卫生 6、重点部位的医院感染的监测 医院感染的相关知识 医院感染的相关知识 2017.2.1714:30淄博市中医医院进行了医院感染爆发应急演练 检验科院感科流调组采样 医疗救治专家在讨论救治防控方案 医院感染的诊断标准： 发病时间：一般为入院48小时后发生；超过平均潜伏期；与上次住院有关。 本次感染直接与上次住院有关 部位：其它部位出现新的感染。 病原体：原感染已知病原体基础上又分离出新的 病原体。 新生儿：分娩过程中和产后获得的感染 诊疗措施激活的潜在性感染（疱疹病毒、结核杆菌） 医务人员在医院工作期间获得的感染 医院感染的相关知识 医院感染的相关知识 医院感染的相关知识 外源性医院感染: 可预防及控制的感染： 病人——外源性医院感染的主要传染源 病原携带者——携带致病菌或条件致病菌的病人、工作人员或陪护，如携带MRSA 环境储源——潮湿的环境易生长铜绿假单胞菌 医院感染的相关知识 内源性感染; 创伤、感染、肠梗阻、休克、营养不良、抗肿瘤药物治疗和免疫功能低下 肠道内细菌通过上皮细胞屏障而移走至肠系膜淋巴结以及其他远距离器官