扶老指南2011.10课件.ppt

老年人跌倒干预技术指南 昆明市第二人民医院 老年康复科 田志禾 引发争议： 此消息经新华社播发后迅速被广泛转载，在互联网激起热议。有人担忧：在社会正呼唤见义勇为精神、提倡伦理道德的今天，这个指南的发布是否唱了反调，为见死不救的“冷漠”提供了新的借口？ 在热议“老人摔倒无人敢扶”的当下，发布“扶老指南”一石激起千层浪。 从南京彭宇案，到天津许云鹤案，老人跌倒是否应该扶起，不断引发道德争议，在这样的背景下，尽管卫生部强调出台这样的技术指导“与社会事件无关”，但不少人还是把这两件事“凑”在了一起。 这种道德困惑，导致了公众对“扶老指南”并不买账。 “扶老指南”价值 它从医学的角度归纳了老人跌倒后可能引发的伤害后果，并给出了不同情况下的解决办法，有利于改变人们在面对老人跌倒后束手无策的尴尬，通过制度规范的引导，帮助人们摆脱畏惧行善的心理。 产生的背景 《老年人跌倒干预技术指南》是由中国疾控中心与相关医疗机构紧密合作，从公共卫生角度总结国内外老年人跌倒预防控制的证据和经验，提出了干预措施和方法，以长期对从事老年人跌倒预防工作的人员和部门提供技术支持，有效降低老年人跌倒的发生。 卫生部公布“扶老指南”的初衷 “跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因”，减少因老人跌倒造成的伤害和死亡。 “扶老指南”只是技术层面的指南，目的只是为了老年人的身体健康。 老年人跌倒干预技术指南 前言 老年人跌倒流行状况 老年人跌倒危险因素 老年人跌倒相关信息收集和利用 老年人跌倒的干预策略和措施 政策措施与组织实施 前言 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。 老年人跌倒流行状况 老年人跌倒流行状况 居住在养老院的老年人跌倒发生率高于社区居住老年人。 住院老年人跌倒发生率更高。 老年人跌倒造成沉重的疾病负担 我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。 按30％的发生率估算每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒。 老年人跌倒的危险因素 老年人跌倒的干预策略和措施 老年人跌倒的干预流程 老年人跌倒的干预策略和措施 根据流行病学危险因素资料、老年人生理特点以及环境特点，老年人跌倒的预防可将“5E”等策略措施通过个人、家庭和社区三个不同层面来实施： 国际公认的伤害预防策略包括五个方面 1教育预防策略（Education） 2环境改善策略（Environmental modification 3工程策略（Engineering）： 4强化执法策略（Enforcement） 5评估策略（Evaluation） 个人干预措施 采用老年人跌倒风险评估工具和老年人平衡能力测试表，社区组织和社区卫生服务机构可协助老年人进行自我跌倒评估，以帮助老年人清楚地了解自己跌倒的风险级别，这也是老年人对于跌倒的自我干预的基础。 具体的干预措施 （1） 增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习。 （2） 坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。 （3） 合理用药 服用下列药物的老年人应注意的副作用： 安眠药 头晕 止痛药 意识不清 镇静药 头晕、视力模糊 降压药 疲倦、低血压（药物过量） 降糖药 低血糖（药物过量） 抗感冒药 嗜睡 具体的干预措施 （4）选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖 。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。 具体的干预措施 （5） 熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助等。 （6） 衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适,老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。 （7）有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。 （8） 防治骨质疏松： （9）将经常使用的东西放在容易伸手拿到的位置。 （10） 调整生活方式： 老年人跌倒后的处理 （1）老年人自己如何起身？ 1） 如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。 老年人跌倒后的处理 2）休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。 老年人跌倒后的处理 3）双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。 老年