医务部2014年全年工作总结.pdfVIP

医务部2014年度工作总结 2014年度，医务部全体员工紧密团结在新的一届院领导班子周 围，围绕年初既定的各项工作目标，在上级主管部门的指导及院领导 的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协作、扎实工作，坚持 以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为 目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工 作有序进行，高效开展，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现 将半年来的的工作总结如下： 一 各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部是医院医疗活动 和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量 管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓 落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发 展的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科 发展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工 作都取得了一定的成效。 （一）精细化管理，统计各种精确医疗数据，为院领导提供决策 依据。 我院科室人员、床位数量经过反复变动，部分科室存在自行增减 床位的情况，导致长期以来院方一直无精准统计数据，使得医院绩效 考核与临床实际出现一定差距。今年年初，医务部全体工作人员多次 去各科室实地考察、反复确认，最终确定全院各临床科室核定及实际 开放床位数，并经科室主任及护士长核实签字确认。为院方绩效考核 提供基础依据。 医务部在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作 1 实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床 科室各项医疗指标，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科 室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行 情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，切 实保障医疗质量与安全。 据统计，2014年1月1 日至10月31 日，全院总接诊门诊病人 1343888人次，较去年同期（1191365）增长12.8%；急诊接诊40457 人次，较去年同期 （44531）下降10.0%；入院患者53088人次，较 去年同期 （47660）增长10.2%；出院患者50320人次，较去年同期 （43699）增长15.1%；手术11661例，较去年同期 （11392）增长 2.4%，病床使用率90.55%，较去年同期 （91.14%）下降0.65%；平 均住院日11.47天，较去年同期 （12.87）下降12.2%；运行病历 通过质量控制全部达到合格，甲级病案率95%以上。 （二）规范核心制度落实，加强环节质量管理 为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，规范 补充了部分核心制度的内容，制定了 《XX医院落实首诊负责制和接 诊管理办法》、 《XX医院会诊管理制度及流程》、 《XX医院危重患 者抢救制度及实施细则》，进一步规范了医疗行为，保障医疗质量与 安全。年初，医务部联合质控部组织开展了全院“急诊会诊演练”，， 全院共计38个临床科室参加，这也是我院提升医疗质量与安全，落 实核心制度开展的的一次现场操作考核工作。通过本次模拟应急演 练，提高了我院急救医疗应急工作的基本技能，保证了在应急情况下 各科室能够 “拉得出、打得响”，保障了患者与医疗安全。 医务部负责人深入科室，多次随同院领导参与科室晨交班、夜间 查房工作，检查科室交接班记录、三级查房，督导核心制度的落实， 2 对科室的实际情况有了较为全面的了解，便于人性化及个体化管理。 同时在面对科室的危重症和特殊患者的重点督察方面，我们要求科室 及时上报相关信息，医务部备案后及时到科室了解患者病情、查阅病 历，必要时安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊， 加大监管力度、全程确保医疗质量。 （三） 不定期进行围手术期安全的检查。 医务部不定期到手术室检查当天的手术病例，包括手术开台时 间、手术安全核查制度、手术部位标识，手术同意书的签署、病历的 书写情况等，现场向医师反馈存在的问题并全院通报，要求及时改正。