跗骨螺钉产品讲解.pptVIP

HyProCure距骨关节稳定术 ——扁平足患者的福音 产品介绍 微创手术步骤图解 水平平面校正 水平面效果对比 保持正常的前旋和后旋运动 制动器在跗骨窦内的实物图 HyProCure 把跗骨窦的负空间 变成正空间 治疗了平足！ 仅仅治疗了平足吗？ 拇外翻 跟骨外翻 足跟痛 足底筋膜炎 慢性足部肌肉拉伤 肌腱炎(尤其是胫后肌的肌腱炎) 跖痛 骨性关节炎 其他足部并发症 科学论据 胫后肌腱的张力下降 - 51% 足底筋膜张力下降 – 33% 胫后神经张力下降 减少跗管压力 术后功能性评分大幅提高 影像学观察手术效果，患者接近正常 较低的去除率6% 经证实可修正距骨跗骨关节错位 经证实可减少内侧柱压力 从内部恢复舟状骨高度 足底力量改善/正常化 骨外距跗关节稳定器 可适用于3至95周岁的患者 术后数周便可恢复正常活动 可进行一般体育活动 在近8年的临床记录中没有任何一例严重并发症，如骨折，骨髓炎，截肢，或死亡。 利益 - 风险分析？骨外距跗关节稳定器 利益: 内部解决方案 微创手术，“快” 骨外（软组织） 可去除 经证明可减少支持组织的张力 影像学证据 风险: 植入物移位 校正过度／不够 需要修改术或永久去除 软组织需适应 有一般手术的风险 轴运动、非制动、新支点 钛合金、超耐用、无涂层 微创伤、手术快、恢复快 高安全、无并发、好处多 HyProCure 特点 距骨关节稳定术 一种革命性的距骨关节治疗方案 距骨关节治疗的发展 距跗关节治疗装置的设计初衷 防止异常的距骨运动 病理影像学角度纠正 拥有长期耐受性 符合人体生物力学 广泛适用于各年龄阶段的患者 适用风险和并发症最小化 为何以前没有广泛使用？ 旧版本支架的设计缺陷 许多支架使用寿命较短 产品设计所针对的病人年龄相对局限 人们起初对病因缺乏了解 装置的分类 骨内－ 插入跟骨 骨外－ 放入跗骨窦内 一型 - 植入跗骨窦的窦性部分 二型 - 植入跗骨窦的窦性和管性部分 骨内 需要钻入跟骨 是由高分子聚合物组成的 仅适用于小儿患者 许多潜在的并发症 效果并不理想 骨外装置I型 插入跗窦的自然开放空间 软组织将装置固定不动 无需钻入距骨或跟骨 通过阻止距骨的活动来防止跗窦的关闭 有许多不同的材料制成 但是…… 以前只应用在儿科或老年病学 支架取出 这类产品必须在植入后的12个月至18个月内被取出 复杂的尺寸匹配/插入过程 仅用于儿科 患者需要接受两次手术 畸形的复发 已经不再使用这种产品了 跟骨俯视图 I型 距下关节关节制动术  这个手术是使距骨外侧突上升或阻止/限制距下关节外侧突活动。 此技术着重于提升和/或阻止距骨的外侧突 。 距骨的底面图 距下关节关节制动术  新一代的稳定器 关节制动术的植入物 距骨关节稳定器：崭新的分类 产品设计革新 HyProCure 跗骨窦植入物 螺纹部分把植入物固定于跗窦管性部分的颈部韧带 为了精确的放置，锥形部紧靠跗窦管外侧面 外面直径的扩大可以防止跗窦关闭 凹槽部分允许纤维组织增长，以防止植入物脱落 由医用的钛合金制成 引导针插入是为了精准地放置在跗窦内 HyProCure?跗骨窦植入物 自行定位 － 不会过度插入 符合解剖学设计 放置在跗窦的窦性和管性部分 容易操作 简化的，无创伤的尺寸测试 距骨在植入物上正常滑动 不会成为距骨的“门档” 空心的镙钉 骨骼变形的可能性更小 不会磨损 可终生留在病人体内，无需取出 如有需要，可去除 比其他植入物起到更大的校正效果 三岁或以上活动性畸形的病人可耐受 提供不同的产品型号可供选择 植入位置革新 这是I型制动器放置的地方 这是II型稳定器放置的地方 II型稳定器放置在跗骨窦深处 II型稳定器固定在组织内侧跗骨窦的窦管 软组织在管道内生长，并粘附在II型稳定器的螺纹以固定II型稳定器 II型稳定器使距骨关节恢复正常“轴运动” VS II型稳定器不会阻止或限制运动 制动器主要边缘在这里接触跟骨 跟骨顶视图 II型稳定器在这里获得稳定距骨的重要支点 HyProCure的工作原理 HyProCuretm跗骨窦植入物 工作原理 人体重量 身体的重量是从胫骨（小腿骨） 传送到距骨。 距骨作为一个力矩转换器来把力传送到： 1、 跟骨（少数的力量）2、 其余的脚骨（大部分 的力量） HyProCure 植入物起到支架作用，从而保持跗窦开放。距骨在支架上滑行，以恢复正常三平面活动。 距骨 骨间韧带支持（跟距组合透视图） 非关节非负重 解剖上 - 完全独立关节 生理上 - 可作为一个整体 HyProCure的适应症及禁忌症