抗凝的观察及护理.pptVIP

应用肝素抗凝的必要性 血液透析过程中，由于体外循环的建立、血液与透析器材表面接触，血液易发生凝集，阻塞透析管路和透析器；血流量下降，透析中输血、补充脂肪乳剂以及各种原因引起的高凝状态，都会引起血液透析管路及透析器部分或完全阻塞，降低透析效能，甚至使血液透析无法继续进行。因此，合理充分的抗凝是保证血液透析得以顺利进行的必要条件。 常用凝血时间实验 全血部分凝血活酶时间（WBPTT） 活化凝血时间（ACT） 试管化凝血时间（LWCT） 血透中的肝素应用分类 常规肝素抗凝 无肝素透析 低分子量肝素抗凝 小剂量肝素抗凝 常规肝素抗凝应用的护理 （一）血液透析前的准备 1、使用前详细询问患者是否有出血倾向或出血现象（皮肤黏膜出血、牙龈出血、眼底出血、痰中带血、女患者月经过多、痔疮出血、透析结束后穿刺部位的凝血不良）。 2、认真查看患者的病史如有无外伤、手术、内出血、最近的血常规报告和前一次血液透析记录单（了解患者最近的抗凝剂量、透析器有无凝血） 3、如果患者最近有出血现象或手术、外伤史，立即通知医生并遵医嘱使用其他抗凝方法或抗凝剂。 4、肝素使用前必需两人核对，防止因肝素过量引起出血或剂量不足引起凝血。 5、患者首次行血液透析时，应根据患者的体重和血红蛋白指标