抗心绞痛课件(专科).pptVIP

抗心绞痛药 Antianginal drugs 心绞痛: 心肌急剧的暂时缺血、缺氧引起。 ? 原因: ① 心肌需氧升高 。 ② 冠脉痉挛?。? 心绞痛类型： 1 . 稳定性心绞痛（劳累性~） 劳累、激动诱发，心率↑, 收缩力↑, 心肌缺O2 ，最常见，休息或含服硝酯甘油后迅速缓解,发作3-5min。 2. 变异型心绞痛 休息、夜间发作。冠状Ａ痉挛诱发。可能是作梦, 夜间BP↓,或平卧时静脉血回流增加,心脏负担加重等诱发。 ? 3. 不稳定型心绞痛 休息、稍费力时发作,疼痛剧烈、持久。 是稳定型心绞痛和心肌梗塞的中间状态。 粥样斑块破裂 血小板聚集、血栓 形成诱发。 冠脉循环特点： ? 冠脉以垂直心脏表面的方向穿入心肌，在心脏收缩时受到压迫,易发生心内膜下缺血。 收缩时→强烈压迫→冠脉血流↓。 舒张时→血管压力↓→血流↑。 收缩期供血少, 舒张期供血多。 心率加快→舒张期缩短→冠脉血流量↓。 决定心肌供O2与需O2的因素 抗心绞